近期很多家長在問“運(yùn)動(dòng)障礙康復(fù)訓(xùn)練方法”，下面就跟隨小編一起去了解下康復(fù)課堂：語言發(fā)育障礙兒童的訓(xùn)練方法，智力障礙的腦癱患兒如何康復(fù)訓(xùn)練?，腦積水康復(fù)訓(xùn)練之運(yùn)動(dòng)障礙的康復(fù)訓(xùn)練，腦萎縮患者的運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練有哪些呢???
1.康復(fù)課堂：語言發(fā)育障礙兒童的訓(xùn)練方法
腦癱孩子通常伴隨語言發(fā)育障礙，對(duì)于腦癱孩子語言方便的障礙，通常是家長非常擔(dān)心的問題之一，也讓很多家長非常頭痛，那么針對(duì)腦癱孩子語言方便的障礙有什么康復(fù)訓(xùn)練方法，下面我們就來看看。語言發(fā)育遲緩是指由各種原因引起的兒童口頭表達(dá)能力或語言理解能力明顯落后于同齡兒童的正常發(fā)育水平。語言發(fā)育遲緩的孩子一般的表現(xiàn)有：過了說話的年齡仍不會(huì)說話，開始說話后，比別的正常孩子發(fā)展慢或出現(xiàn)停滯，雖然會(huì)說話，語言技能較低，語言應(yīng)用、詞匯和語法應(yīng)用均低于同齡兒童，只會(huì)用單詞交流不會(huì)用句子表達(dá)，回答問題反應(yīng)差，語言理解困難和遵循指令困難。語言發(fā)育遲緩的障礙分為：語言符號(hào)障礙：主要是未掌握語言符號(hào)，訓(xùn)練的目的是通過各種語言符號(hào)、手勢(shì)、兒語使患兒掌握語言符號(hào)，建立人際交流的基礎(chǔ)，然后再做理解符號(hào)的訓(xùn)練。語言表達(dá)障礙：患兒不能用語言表達(dá)意愿，這部分患兒訓(xùn)練的目的要以表達(dá)為目標(biāo)，在訓(xùn)練時(shí)與語言的理解能力相配合，有手勢(shì)語、語言的實(shí)地訓(xùn)練，使患兒獲得語言表達(dá)能力。語言水平落后于同齡兒：這一部分患兒占運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩患兒的大多數(shù)、表現(xiàn)語言水平落后，符號(hào)理解障礙，表達(dá)障礙，所以要加強(qiáng)訓(xùn)練，加強(qiáng)語言的理解與表達(dá)能力，促進(jìn)語言發(fā)育。理解語言符號(hào)但不能表達(dá)：對(duì)這一部分患兒訓(xùn)練的目標(biāo)是在加強(qiáng)語言理解的基礎(chǔ)上，提高語言的表達(dá)能力，開始可采用手勢(shì)語訓(xùn)練，然后再進(jìn)行表達(dá)訓(xùn)練。語言交流態(tài)度障礙：這部分患者可以理解語言符號(hào)，有一定表達(dá)能力，但是有交流的態(tài)度障礙，性格孤僻，怕人，不能與人交流，訓(xùn)練時(shí)要重點(diǎn)從交流態(tài)度上下工夫。語言發(fā)育遲緩的患兒，多數(shù)全身的運(yùn)動(dòng)功能也落后或有不同程度的障礙存在，因此在進(jìn)行語言療法的同時(shí)，要配合做理學(xué)療法、作業(yè)療法的訓(xùn)練，對(duì)語言發(fā)育遲緩的患兒會(huì)有更大的幫助。語言發(fā)育遲緩兒童的口腔訓(xùn)練項(xiàng)目：舌部運(yùn)動(dòng)：用筷子或壓舌板(也可用冰淇淋小勺)輕輕把兒童的舌尖往上抬，延長一段時(shí)間(5秒)再放開，反復(fù)多次，讓兒童體會(huì)舌尖如何往上翹。用筷子或壓舌板(也可用冰淇淋小勺)輕輕把兒童的舌尖往下壓或往后推，使其嘴巴自然張大，訓(xùn)練者不時(shí)地也做示范，嘴張大時(shí)發(fā)“啊”音，鼓勵(lì)兒童也這么做。呼吸動(dòng)作：孤獨(dú)癥兒童不能自主地進(jìn)行深吸氣和有力的呼出氣流時(shí)，訓(xùn)練者采取用手指捏住兒童鼻子和嘴唇的方法，讓兒童憋一大口氣，憋氣的時(shí)間越長(可由5秒逐漸增長)，換氣時(shí)就有一個(gè)深呼吸過程，通過反復(fù)訓(xùn)練，對(duì)自閉癥兒童的呼吸動(dòng)作會(huì)有大的幫助。坐在兒童對(duì)面，用食指和拇指捏住他的鼻子，約5秒鐘( 可通過數(shù)數(shù)來計(jì)算)，放開手指，讓兒童自主做深呼吸?？煞磸?fù)做3～5次。憋氣的時(shí)間長短要視兒童的反應(yīng)而定。 坐在兒童對(duì)面，用食指和拇指捏住他的鼻子，其余手指捏住兒童的嘴(針對(duì)那些不會(huì)閉嘴的兒童)，其他操作方法如上。語言發(fā)育遲緩兒童語言的康復(fù)過程，是一個(gè)動(dòng)態(tài)的長期的過程，同時(shí)也是一個(gè)艱辛的枯燥的過程。在教的同時(shí)要充分把握各種語言訓(xùn)練時(shí)機(jī)，運(yùn)用激發(fā)性操作原理，充分利用前件輔助和后件鼓勵(lì)的方法，培養(yǎng)自閉癥兒童學(xué)習(xí)語言的信心、動(dòng)力，逐步提升他們主動(dòng)語言表達(dá)的能力、提升他們語言康復(fù)的水平。
2.智力障礙的腦癱患兒如何康復(fù)訓(xùn)練?
首先，先明確一點(diǎn)，腦癱患兒不是都存在智力障礙問題，腦癱不等于智障。那如果是存在智力障礙的腦癱患兒，該如何進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練呢?下面，西安醫(yī)第二附屬醫(yī)院神經(jīng)外科趙海康主任就跟關(guān)心這方面的家長們講講。1. 提高腦癱兒的智力水平，訓(xùn)練腦癱兒感知覺是不可忽視的一環(huán)，也是小兒腦癱的智力康復(fù)要點(diǎn)之一。新生兒已經(jīng)有了視覺、聽覺和觸覺反應(yīng)，家長可以通過讓孩子觀察、注視，追蹤彩色、運(yùn)動(dòng)的物體來訓(xùn)練孩子的視覺;通過讓孩子尋找能發(fā)出聲響的玩具，聽音樂，給孩子讀故事等來訓(xùn)練孩子的聽覺;通過和孩子擁抱，用粗毛巾擦身體，讓孩子翻跟頭、玩沙土、游泳等來訓(xùn)練孩子的觸覺。2.日常生活中，要注意訓(xùn)練孩子的認(rèn)知能力是小兒腦癱的智力康復(fù)要點(diǎn)。教孩子認(rèn)識(shí)日常用品，掌握它們的名稱，并且要多教孩子一些常識(shí)，例如一星期有幾天，太陽從哪邊出來和落下，教孩子認(rèn)識(shí)時(shí)間、認(rèn)路和乘車，等等。在孩子還不會(huì)說話的時(shí)候，就要多和孩子說話、交流感情，在娛樂中教孩子發(fā)出簡單的聲音，直到教會(huì)孩子簡單的字詞句子。當(dāng)有語言障礙的孩子不能正確表達(dá)自己的意思時(shí)，必須不斷地引 導(dǎo)孩子用語言表達(dá)，并可購買一些學(xué)語言的光碟，使孩子受到反復(fù)的刺激，然后學(xué)習(xí)光碟中的兒歌，提高語言能力。3. 小兒腦癱的智力康復(fù)要點(diǎn)還有就是要提高腦癱兒的營養(yǎng)保障，單純訓(xùn)練的方法并不能全面提高小兒腦癱的智力，充足的營養(yǎng)是不可缺的。在嬰幼兒期，必須提倡母乳喂養(yǎng)，合理添加輔食。在正常的飲食結(jié)構(gòu)中，還必須根據(jù)腦癱兒的具體情況及時(shí)添加一些微量元素，包括鐵、鋅、硒、鈣，這樣對(duì)患兒身高、智力、運(yùn)動(dòng)的發(fā)育都有較好的改善作用。西安醫(yī)第二附屬醫(yī)院神經(jīng)外科趙海康主任溫馨提示：腦癱患兒康復(fù)訓(xùn)練不可盲目訓(xùn)練，要找準(zhǔn)適合孩子自身情況癥狀的訓(xùn)練方法，才會(huì)有一定的效果。
3.腦積水康復(fù)訓(xùn)練之運(yùn)動(dòng)障礙的康復(fù)訓(xùn)練
腦積水患者應(yīng)該如何做康復(fù)訓(xùn)練呢？現(xiàn)在我就給大家講解一下。外傷后、顱內(nèi)感染或出血后腦積水患者多有運(yùn)動(dòng)障礙，其康復(fù)訓(xùn)練可分以下二期進(jìn)行：*期 即早期康復(fù)，成年特別是外傷后、顱內(nèi)感染后、顱內(nèi)出血后腦積水病人， 早期康復(fù)的目的在于預(yù)防并發(fā)癥，減少后遺癥，促進(jìn)運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)，預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮與肢體畸形。①姿勢(shì)的擺放： 應(yīng)注意糾正臥位姿勢(shì)，使患者仰臥位，或健側(cè)側(cè)臥位， 肢體關(guān)節(jié)應(yīng)保持功能位，肩關(guān)節(jié)外展50°，內(nèi)旋15°，屈曲40°，將整個(gè)上肢放在一個(gè)枕頭上，防止肩內(nèi)收，肘稍屈曲，腕背曲30°~45°，手指輕度屈曲，伸髖、膝關(guān)節(jié)，足下放置墊袋，使踝關(guān)節(jié)背屈90°。另外，仰臥位與健側(cè)側(cè)臥位必須經(jīng)常交替更換，以免產(chǎn)生褥瘡。②被動(dòng)運(yùn)動(dòng)： 其目的是伸展處于縮短狀態(tài)的癱瘓肌肉，降低肌張力及興奮性。被動(dòng)運(yùn)動(dòng)應(yīng)包括患肢所有關(guān)節(jié)各個(gè)方向的運(yùn)動(dòng)，其中重點(diǎn)是肩關(guān)節(jié)外展、外旋，前臂外旋，腕及手部各關(guān)節(jié)的伸展，拇指的外展及對(duì)掌，髖關(guān)節(jié)的伸展及內(nèi)旋，踝關(guān)節(jié)的背屈等。在做被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)幅度宜逐步增大，逐漸達(dá)到*幅度，應(yīng)幾個(gè)關(guān)節(jié)同時(shí)聯(lián)合運(yùn)動(dòng)，并避免過快的牽伸，以免加重痙攣。在對(duì)癱瘓肢體各關(guān)節(jié)諸方向的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)，由于關(guān)節(jié)周圍肌肉松弛，容易造成關(guān)節(jié)半脫位和關(guān)節(jié)損傷，故被動(dòng)活動(dòng)范圍要小，開始活動(dòng)不得超過90°。第二期 是不完全癱瘓時(shí)進(jìn)行的康復(fù)。在此期的恢復(fù)過程中，要注意糾正癱瘓肢體主要的功能缺陷，即平衡功能喪失，感覺喪失，肌痙攣，精確動(dòng)作能力喪失。主要進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)和關(guān)節(jié)活動(dòng)度的訓(xùn)練。①主動(dòng)運(yùn)動(dòng)： 其主要目的是以改善中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)各肌群的協(xié)調(diào)控制，訓(xùn)練各肌群的代償功能，并舒展緊張縮短的肌肉，增強(qiáng)其拮抗肌功能?；痉椒ㄊ牵篈、單個(gè)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)，其它關(guān)節(jié)則順其自然，如以屈伸肘關(guān)節(jié)為主時(shí)，腕及手指關(guān)節(jié)可順其自然，任其屈曲。B、運(yùn)動(dòng)其他關(guān)節(jié)時(shí)，維持一個(gè)關(guān)節(jié)于一定的姿勢(shì)，如運(yùn)動(dòng)膝關(guān)節(jié)時(shí)，維持踝關(guān)節(jié)背屈等。C、逐步學(xué)會(huì)控制整個(gè)肢體，如控制2個(gè)關(guān)節(jié)有進(jìn)步時(shí)，學(xué)會(huì)控制3個(gè)關(guān)節(jié)，逐漸控制整個(gè)肢體。D、棍棒操：兩手握住短棒，患肢在健側(cè)上肢幫助下作腕肘屈伸， 舉手過頭， 將棍放于頸后等動(dòng)作。②主動(dòng)運(yùn)動(dòng)還可按以下三方面進(jìn)行：A.坐起鍛煉： 開始時(shí)可先將床頭搖起30°~60°，如無頭暈、惡心、眼花、面色蒼白、出汗等癥狀，即可進(jìn)行，鍛煉可分以下4步：a.側(cè)臥 以患臂支持床上，并使肘部位置與肩之下成180°，以便成為起坐時(shí)的支撐點(diǎn)。b .起坐 最初可由他人扶起，然后讓患者借助繩帶牽拉等坐起。c.坐時(shí)的平衡 使膝成直角，腳踏在地上，兩臂外旋支撐于床上。d. 轉(zhuǎn)移到坐椅上 最初可由他人幫助，以后可以健臂撐于床上，然后離床，坐椅應(yīng)穩(wěn)固，應(yīng)有固定的托臂與舒適的靠背。B.步行鍛煉： 此鍛煉應(yīng)在患者建立平衡之后進(jìn)行。其重點(diǎn)是鍛煉單個(gè)肌肉的動(dòng)作，降低肌肉的痙攣狀態(tài)，減輕由于不活動(dòng)、肌肉緊張或關(guān)節(jié)脫位等造成的疼痛、肌肉萎縮等。步行鍛煉可按：步行前的準(zhǔn)備，站立訓(xùn)練，邁步訓(xùn)練，上下臺(tái)階訓(xùn)練循序漸進(jìn)，逐步進(jìn)行。③關(guān)節(jié)活動(dòng)度的鍛煉： 在進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度的鍛煉時(shí)，要在不產(chǎn)生疼痛的情況下盡量增大關(guān)節(jié)活動(dòng)度，增加關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，同時(shí)健側(cè)、患側(cè)關(guān)節(jié)均要活動(dòng)，使四肢所有關(guān)節(jié)均得到訓(xùn)練。A. 上肢關(guān)節(jié)活動(dòng)度的鍛煉。a.腕關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié) 上肢向上伸展使肩關(guān)節(jié)固定在90°屈曲位，肘關(guān)節(jié)呈伸展位，腕關(guān)節(jié)背曲，同時(shí)手指伸展，拇指伸展，外轉(zhuǎn)位，腕關(guān)節(jié)背曲80°時(shí)，手指屈曲，拇指屈曲，內(nèi)轉(zhuǎn)位，同時(shí)腕關(guān)節(jié)掌屈，如此反復(fù)進(jìn)行。b.肘關(guān)節(jié) 有以下3種訓(xùn)練方法：*，上肢與軀體并攏，肘關(guān)節(jié)處伸展位，然后將肘關(guān)節(jié)推壓至90°屈曲位，恢復(fù)原位，反復(fù)進(jìn)行。第二，上肢外展與軀體呈90°，肘關(guān)節(jié)伸展位，然后將肘關(guān)節(jié)屈曲90°，恢復(fù)原位，反復(fù)進(jìn)行;第三，上肢伸展與軀體呈90°，肘關(guān)節(jié)伸展位，然后肘關(guān)節(jié)屈曲90°，恢復(fù)原位，反復(fù)進(jìn)行。c. 肩關(guān)節(jié) 有以下2種訓(xùn)練方法：*，屈曲訓(xùn)練：肘關(guān)節(jié)伸展位，腕關(guān)節(jié)中間位，手指伸展位，將前臂作內(nèi)外旋轉(zhuǎn)使肩關(guān)節(jié)向耳旁方向屈曲，當(dāng)達(dá)到*屈曲狀態(tài)時(shí)恢復(fù)原位，反復(fù)進(jìn)行;第二，外展訓(xùn)練：肘關(guān)節(jié)伸展位，腕關(guān)節(jié)中間位，手指伸展位，手臂向肩關(guān)節(jié)的耳旁方向外展，當(dāng)達(dá)到*外展?fàn)顟B(tài)時(shí)，恢復(fù)原位，反復(fù)進(jìn)行。B. 下肢關(guān)節(jié)活動(dòng)度的鍛煉。a.踝關(guān)節(jié)：由于踝關(guān)節(jié)易引起內(nèi)翻和垂足變形，故訓(xùn)練時(shí)先將膝關(guān)節(jié)固定在伸展位，跟骨向足底方向牽拉的同時(shí)作踝關(guān)節(jié)背屈，踝關(guān)節(jié)稍外翻，然后恢復(fù)原位，反復(fù)進(jìn)行。b.髖和膝關(guān)節(jié)：*，從仰臥位兩下肢基本肢位開始，一側(cè)下肢髖關(guān)節(jié)呈內(nèi)外轉(zhuǎn)、內(nèi)外旋中間位、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)屈曲使膝部接近胸位，當(dāng)完全屈曲后恢復(fù)原位，對(duì)側(cè)下肢固定在基本肢位。第二，膝關(guān)節(jié)伸展位，髖關(guān)節(jié)作內(nèi)旋，外轉(zhuǎn)，足背屈外翻，作45°以上外展后再恢復(fù)原位。第三，俯臥位或側(cè)臥位下固定骨盆，膝關(guān)節(jié)屈曲作髖關(guān)節(jié)伸展;或髖關(guān)節(jié)伸展位，固定臀部作膝關(guān)節(jié)屈曲，膝關(guān)節(jié)作*屈曲后作膝關(guān)節(jié)伸展，反復(fù)進(jìn)行。
4.腦萎縮患者的運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練有哪些呢?
對(duì)腦萎縮患者的功能康復(fù)，有平衡功能障礙和步態(tài)異常者最重要的是平衡訓(xùn)練和步態(tài)訓(xùn)練，另外還有關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的訓(xùn)練、增強(qiáng)肌力訓(xùn)練等等。由此可見，了解腦萎縮運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練的重要性。那么，腦萎縮患者的運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練有哪些呢?下面由專家為大家介紹。 平衡功能的訓(xùn)練在腦萎縮患者的康復(fù)治療中十分重要，患者由于平衡障礙，影響了許多日常功能活動(dòng)的進(jìn)行，因此平衡的康復(fù)訓(xùn)練對(duì)于有平衡障礙的患者顯得尤為重要，通常把腦萎縮患者的運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練分為以下四步: 1、步行平衡練習(xí):即在訓(xùn)練步行中的穩(wěn)定性，開始可在平衡杠內(nèi)練習(xí)向前向后行走，或靠墻做向前向后移動(dòng)，然后練習(xí)沿直線或在較窄的平衡木上行走，并練習(xí)在行走中突然止步、轉(zhuǎn)體、拐彎及跨越障礙。隨著步行能力的提高，可加快行走的速度，以提高平衡能力。 2、坐位平衡訓(xùn)練:先讓患者體會(huì)坐位的感覺或用鏡子矯正坐位的姿勢(shì)，然后訓(xùn)練從有倚靠到無倚靠坐，由坐在靠椅上到坐在凳子上;并學(xué)會(huì)在坐位時(shí)做前后左右改變重心的動(dòng)作，加強(qiáng)患者承重練習(xí)及左右交替抬臀負(fù)重練習(xí)。以后練習(xí)在坐位時(shí)做上肢和軀干的各種動(dòng)作，并能在外界推力作用下保持坐位的動(dòng)態(tài)平衡。 3、坐位起立平衡:練習(xí)從有依托到無依托下起立，注意站立時(shí)雙下肢要同時(shí)負(fù)重，讓患者反復(fù)體會(huì)雙腿支撐坐站的感覺，可先在高凳上練習(xí)坐站，然后逐漸過渡到低凳坐站，在坐下時(shí)不要有跌落姿勢(shì)。這也是腦萎縮患者的運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練方法之一。 4、站立平衡練習(xí):有些患者開始訓(xùn)練站立平衡很難，可先借助直立架體會(huì)站立的感覺，然后慢慢練習(xí)由依托到無依托站立。在站立位下要求觸摸不同物品，并可在平衡訓(xùn)練器上練習(xí)重心向前后左右轉(zhuǎn)移，提高雙腿支撐負(fù)重能力及雙腿站立平衡能力。同時(shí)可在雙肩外側(cè)或骨盆兩側(cè)施加推力，訓(xùn)練其動(dòng)態(tài)平衡;站立的地面可從平到不平，還可讓患者在海面墊上站立，隨著平衡能力的改善，*進(jìn)展到站立位作頭、上肢、軀干以至下肢的各種動(dòng)作，在搖晃板上練習(xí)站立。 通過上述內(nèi)容可以看出腦萎縮患者的運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練主要包括四個(gè)方面的內(nèi)容，希望以上內(nèi)容能對(duì)患者有所幫助。了解腦萎縮的康復(fù)訓(xùn)練能對(duì)腦萎縮的治療有一定的幫助作用。
通過上文中對(duì)運(yùn)動(dòng)障礙康復(fù)訓(xùn)練方法的解答，希望能幫助到家長們，如需咨詢更多的感統(tǒng)方面的信息，請(qǐng)聯(lián)系我們的客服人員。