間充質(zhì)干細胞_臍帶間充質(zhì)干細胞_間充質(zhì)干細胞功能-求醫(yī)網(wǎng)-求醫(yī)網(wǎng)近日,《每日商報》發(fā)布新聞報道,6月8日晚9點11分,浙江*醫(yī)附屬邵逸夫醫(yī)院錢江院區(qū)產(chǎn)房里,在醫(yī)生的翹首期盼中,浙江首例接受干細胞卵巢原位注射治療后自然受孕至足月的女寶寶健康誕生。
臨床案例一:20多歲的她卵巢功能接近50歲
8年前,李女士(化名)的月經(jīng)時間變得越來越不規(guī)律,后來甚至數(shù)個月不來月經(jīng),只能依靠藥物來維持正常的月經(jīng)周期。漸漸地,她還出現(xiàn)了潮紅、潮熱等癥狀,脾氣似乎也變得陰晴不定。婦科醫(yī)生告訴她,她的卵巢功能已近似于50歲的女性了。
浙大邵逸夫醫(yī)院生殖醫(yī)學中心的醫(yī)生為李女士做了全面的檢查,發(fā)現(xiàn)反映她卵巢功能的幾個指標都不容樂觀:抗苗勒管激素(AMH)<0.01ng/mL;促卵泡生成素(FSH)>120IU/L;B超根本看不到卵巢內(nèi)的小卵泡。所有這一切都指向李女士是一位卵巢早衰(POF)的患者。
早發(fā)性卵巢功能不全(POI),是指女性40歲之前出現(xiàn)卵巢功能減退,主要表現(xiàn)為不同程度的月經(jīng)異常(閉經(jīng)、月經(jīng)稀發(fā)或頻發(fā))、生育力降低或不孕、低雌激素等臨床癥狀,以及促性腺激素升高(FSH>25U/L)、雌激素水平波動性下降。FSH在15-25U/L的患者屬于POI高危人群,是亞臨床POI的診斷指標。而李女士所患的卵巢早衰(POF)則是POI的終末階段,表現(xiàn)為促性腺激素水平升高(FSH>40 U/L)和雌激素水平降低,并伴有不同程度的圍絕經(jīng)期癥狀。
臨床案例二:干細胞技術(shù)讓幸"孕"不期而至
2021年12月29日,李女士正式進臨床試驗組,2022年3月11日接受了干細胞卵巢原位注射治療。4月6日是她接受干細胞臨床治療后的第三周,FSH水平直接降到了13.7 0U/L,當天就按照張松英制定的促排卵方案進入治療周期。終于在進行第四次取卵時,攢到了*顆優(yōu)胚。
張松英醫(yī)生表示,"干細胞的療效在接受干細胞注射后3個月左右*佳,效果一般能持續(xù)一段時間。這名患者的兩條輸卵管通暢,子宮內(nèi)膜也是好的,她老公的生育能力正常,有自然懷孕的可能性。"
打好基礎(chǔ),幸"孕"真的不期而至。2022年10月17日,休息了兩個月的李女士驚喜地發(fā)現(xiàn)自己懷孕了,相關(guān)指標顯示人類絨毛促性腺激素(HCG)達到37040 IU/L,超聲檢查發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)胚胎發(fā)育良好、著床的位置也很好。張松英指出,她在接受治療3個月后還能順利自然妊娠并成功分娩,證明了干細胞臨床治療的有效性和安全性。
今年6月8日晚9點11分,浙大邵逸夫醫(yī)院錢江院區(qū)產(chǎn)房里,在醫(yī)生的翹首期盼中,首例接受干細胞卵巢原位注射治療后自然受孕至足月的女寶寶健康誕生。隨著寶寶嘹亮的哭聲,艱難求子三年的"長征"終于收獲圓滿結(jié)局,新手爸爸、媽媽激動得熱淚盈眶。
臨床案例三:干細胞局部移植可促進卵泡發(fā)育
通過大量的科學研究,探索出干細胞臨床治療卵巢早衰的作用機制如下:
1.誘導卵泡生長。不同移植途徑的MSCs遷移至受損靶器官,通過分化和分泌生長因子以及上調(diào)卵泡發(fā)育相關(guān)基因誘導卵泡生長。
2.減少顆粒細胞凋亡。MSCs能定向遷移到卵巢早衰模型鼠的卵巢間質(zhì)中,減少顆粒細胞凋亡和減輕卵巢間質(zhì)纖維化來改善卵巢微環(huán)境進而恢復卵巢功能。
3.改善組織損傷。MSCs通過上調(diào)Treg細胞的增殖,從而發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)功能,抑制炎性反應(yīng)。
4.增加卵巢血供。MSCs通過自分泌和旁分泌作用分泌的生長因子,例如血管內(nèi)皮生長因子誘導卵巢血管生長。
其實早在2018年1月,南京鼓樓醫(yī)院就迎來了我國干細胞技術(shù)治療卵巢早衰臨床研究的*健康寶寶,這也是全球首例干細胞復合膠原支架治療卵巢早衰臨床研究誕生的健康寶寶。
△圖片來源:江蘇衛(wèi)視
也在2018年初,四川衛(wèi)視報道了另一個成功案例,18名卵巢早衰患者參與了經(jīng)四川省衛(wèi)計委批準立項的"臍帶間充質(zhì)干細胞治療卵巢早衰"臨床試驗,其中1名患者已于2017年7月誕下健康男嬰。
△圖片來源:四川衛(wèi)視
隨著再生醫(yī)學的蓬勃發(fā)展,干細胞臨床治療卵巢早衰的研究也會日益增加。預(yù)計在不久的將來,通過更深入、更全面的基礎(chǔ)研究和臨床研究,干細胞技術(shù)將為更多卵巢早衰患者提供新選擇,帶去新福音。
參考資料:
[1]每日商報
[2]錢江晚報
[3] 人間充質(zhì)干細胞治療卵巢早衰的研究進展
