頸椎病是由于頸椎間盤退變本身及其繼發(fā)性改變或壓迫鄰近組織,并引起各種癥狀體征者,是骨科常見病、多發(fā)病,屬中醫(yī)"痹癥"范圍。

隨著科技的不斷進(jìn)步和人類社會的發(fā)展,人類生活方式不斷改變,生活節(jié)奏逐漸加快,頸椎病發(fā)病率越來越高,同時日趨年輕化。選擇創(chuàng)傷小、療效高的治療方法成為醫(yī)生和患者共同追求的目標(biāo)。

針刀療法屬中醫(yī)微創(chuàng)技術(shù),是以針的方式刺入人體,又在體內(nèi)發(fā)揮刀的治療作用的一種治療方法。在頸椎病治療方面,針刀逐漸顯示其優(yōu)勢并取得顯著療效。

針刀治療頸椎病的機(jī)理

針刀醫(yī)學(xué)認(rèn)為頸椎病的發(fā)病機(jī)制的重要環(huán)節(jié)是椎周軟組織的粘連、瘢痕、攣縮、堵塞等病理變化,改變了頸椎的生物力學(xué)平衡,直接或間接地刺激椎周的神經(jīng)和血管。

因此,針刀醫(yī)學(xué)認(rèn)為動態(tài)平衡失調(diào)和力學(xué)平衡失調(diào)是頸椎病發(fā)病的根本原因;粘連、瘢痕、攣縮、堵塞是其病理變化;針刀術(shù)松解粘連、瘢痕、攣縮、堵塞是治療手段;使頸段脊柱生物力學(xué)平衡得到有效恢復(fù)是治療目的。針刀直接解除病變組織的粘連、瘢痕、攣縮、堵塞,使頸段脊柱生物力學(xué)平衡得到有效恢復(fù),解除對神經(jīng)根及椎動脈的刺激,則疼痛、眩暈緩解或者消除,同時配合功能鍛煉及針刀醫(yī)學(xué)手法復(fù)位,以增強(qiáng)療效。

針刀通過恢復(fù)頸椎的生物力學(xué)平衡,還可以直接或間接地影響椎周骨關(guān)節(jié)的解剖位置、神經(jīng)、血管和生物活性物質(zhì)等,從而改善局部微循環(huán),消除肌緊張、肌痙攣,改善局部代謝,促進(jìn)致痛物質(zhì)的消失。

針刀治療頸椎病的方法

1、針刀松解頸椎病變節(jié)段及周圍

患者取坐位,頸部前屈位,進(jìn)針點選在病變部位的上下棘突旁壓痛點或條索物處,也可根據(jù)情況選擇頸部相關(guān)穴位如雙側(cè)風(fēng)池穴、天宗穴、大椎和風(fēng)府穴,每次選擇3~5個治療點。

在常規(guī)消毒、無菌條件下,小針刀與頸部皮膚平面成90度角垂直刺入,刀口線與神經(jīng)、血管的走向平行,深度依病情而定,一般以患者有明顯酸脹感為度,然后分別以縱行疏通和橫行剝離各切2~3刀進(jìn)行松解。

操作過程中患者如感到明顯疼痛或觸電感,則應(yīng)稍退針并略調(diào)整進(jìn)針方向,進(jìn)針深度多控制在2厘米以內(nèi)。出針后可以用創(chuàng)可貼外貼3天,5至7天治療一次,3次為一個療程。

2、針刀配伍他法

針刀療法也可根據(jù)患者自身情況配合針刺拔罐法、手法復(fù)整、牽引治療、口服中藥、超短波照射、穴位注射、運動療法等有效提高療效。

小結(jié)

針刀療法作為一種閉合性的中醫(yī)微創(chuàng)技術(shù),針與刀的功能并用,既能通過針刺手法對穴位進(jìn)行刺激,又能起到切割、剝離的作用。在治療頸椎病方面更安全有效、簡便易操作。但臨床上的針刀治療還存在一些問題有待改進(jìn),需進(jìn)一步規(guī)范療效,評判標(biāo)準(zhǔn),篩選出規(guī)范的治療方案,使針刀療法更廣泛地應(yīng)用于頸椎病的臨床治療中。

針刀培訓(xùn)時間安排表

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