慢病管理是指對慢性非傳染性疾病及其風險因素進行定期檢測,連續(xù)監(jiān)測,評估與綜合干預管理的醫(yī)學行為及過程,主要內(nèi)涵包括慢病早期篩查,慢病風險預測,預警與綜合干預,以及慢病人群的綜合管理,慢病管理效果評估等。

慢病管理的服務對象有哪些?

(一)慢性非傳染性疾病如高血壓、糖尿病、心腦血管病等;

(二)慢病患者對所患慢病的認知,患者因所患慢病而引起的消極心理狀態(tài),患者的與所患慢病相關的行為方式;

(三)慢病患者所處的社會環(huán)境,這又可以劃分為微觀社會環(huán)境和宏觀社會環(huán)境,微觀社會環(huán)境主要包括家庭環(huán)境、工作環(huán)境、朋輩群體、社區(qū)環(huán)境和衛(wèi)生服務環(huán)境等。

慢病管理的職業(yè)背景

人口老齡化需要慢性病管理。根據(jù)這項研究,老年人口中認知障礙的患病率為6%,這意味著老年認知障礙患者的數(shù)量將在2030年達到2220萬人,到2050年將達到2898萬人。一些研究發(fā)現(xiàn),老年人患慢性非傳染性疾病的人數(shù)正在增加。如何做好老年人慢性病的管理工作,成為未來公共衛(wèi)生事務的重點。慢性疾病管理(CDM)是指組織專業(yè)的醫(yī)生、藥劑師和護理人員為慢性疾病患者提供全面、持續(xù)和積極的管理。以促進健康,延緩疾病進程,減少并發(fā)癥,降低致殘率,延長生命,提高生活質(zhì)量,降低醫(yī)療費用為目的的一種科學管理模式。

慢病管理師的從業(yè)范圍

慢病管理師對于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)管理、慢病管理機構(gòu)、聯(lián)合體單位、老年健康教育基地、健康保險、醫(yī)藥服務等方面都可以是從業(yè)范圍。