資陽考中醫(yī)針灸師證書需要準(zhǔn)備什么
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中醫(yī)針灸調(diào)治抑郁癥
抑郁癥是指在事業(yè)、學(xué)習(xí)、婚姻、家庭、工作等方面,由于某一問題的意外刺激,或遇到了一些具體困難,所形成的一種抑郁心態(tài),是一類心境障礙性疾病,是導(dǎo)致自殺身亡的一個(gè)明顯因素。給患者本人、家庭及社會(huì)帶來嚴(yán)重危害。世界衛(wèi)生組織(WHO)公布的資料顯示,全世界有抑郁癥病人約3.4億,每年因抑郁癥而自殺的人至少有100萬,目前該病已引起國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注。
抑郁癥有哪些具體表現(xiàn)呢?常表現(xiàn)為情緒低落,對(duì)前途悲觀失望,不愿主動(dòng)與人交往,意志消沉,精神委靡不振,怯懦沮喪,頭昏腦沉,嚴(yán)重失眠,耳鳴耳聾,兩眼呆滯,怔忡心悸,驚恐易哭,壓抑苦惱,記憶力減退,反應(yīng)遲鈍,大便秘結(jié),以及其他一些身心嚴(yán)重不適和自主神經(jīng)功能失調(diào)的表現(xiàn)。抑郁癥好發(fā)于多愁善感,性格孤僻,心胸狹窄,情緒冷漠,缺乏關(guān)愛,疏于交往的人群。
在中醫(yī)學(xué)中雖沒有抑郁癥這個(gè)具體病名,但根據(jù)抑郁癥的臨床表現(xiàn)可歸屬中醫(yī)學(xué)中的臟躁、郁證、虛勞、百合病、心悸、不寐等病證。中醫(yī)認(rèn)為抑郁癥之發(fā)生與七情內(nèi)傷、勞逸失調(diào)、病后失養(yǎng)、所志不遂、氣郁化火等因素密切相關(guān)。這些致病因素造成了機(jī)體內(nèi)的臟腑功能失和,使正常的氣血升降功能發(fā)生阻滯,終導(dǎo)致了人體的陰陽失衡、氣機(jī)逆亂而發(fā)生本病。清朝醫(yī)家李用粹在《證治匯補(bǔ)?郁證》中說:"郁病雖多,皆因氣不調(diào),法當(dāng)順氣為先。"這一治療原則既是抑郁癥初發(fā)的治療原則,也是治療抑郁癥基本重要的法則。本病初發(fā)病位尚淺,氣血尚調(diào)和,臟腑功能失衡不嚴(yán)重,治療效果較好。明朝大醫(yī)學(xué)家趙獻(xiàn)可在其醫(yī)著《醫(yī)貫?郁病論》中認(rèn)為郁癥以木郁即肝郁為先導(dǎo),提出"以一法代五法,神而明之,屢獲奇效"。一法即"木郁達(dá)之",抑郁癥初發(fā),肝氣郁結(jié),樞機(jī)不利即見郁證發(fā)生,治療原則首以疏肝解郁為主兼調(diào)他臟,則病可速效。
如病情遷延日久,由氣及血化火傷陰,病及心脾腎時(shí)多屬虛證。治療原則分別采用養(yǎng)心安神、補(bǔ)益心脾、滋補(bǔ)肝腎諸法。因?yàn)樘撟C難補(bǔ)難治,故郁癥后期多需要較長(zhǎng)時(shí)間調(diào)治方可痊愈。
抑郁癥
從針灸臨床的角度來分析,抑郁癥病人可分為虛實(shí)兩大類型,實(shí)證以肝郁氣滯、濕熱內(nèi)蘊(yùn)為多,針灸治療以疏肝理氣、清熱化濕、鎮(zhèn)靜安神為大法。中成藥可服用柴胡疏肝散、加味逍遙丸、甘麥大棗湯等。取穴:百會(huì)、四神聰、間使、神門、天樞、期門、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖等。上述穴位以針刺效果為好,居家調(diào)治可在穴位上拔火罐或按揉,反復(fù)刺激穴位以應(yīng)對(duì)原發(fā)致病因素。虛證病人終歸結(jié)為氣血不足,氣血不能有效地滋養(yǎng)臟腑,致臟腑功能失和,針灸治療應(yīng)以調(diào)補(bǔ)氣血、養(yǎng)陰清熱為主。中成藥可服用,柏子養(yǎng)心丸、補(bǔ)中益氣丸、知柏地黃丸等。取穴:百會(huì)、四神聰、內(nèi)關(guān)、勞宮、膻中、關(guān)元、血海、足三里、三陰交、太溪、行間、涌泉等。這類患者雖屬虛證,但忌服用補(bǔ)藥或亂吃各種營(yíng)養(yǎng)保健品,越補(bǔ)越虛,越補(bǔ)越燥,終使病情加重,即所謂的虛不受補(bǔ)。用針灸調(diào)治之,通過穴位的雙向良性調(diào)補(bǔ)作用,與機(jī)體偏盛偏衰的病理狀態(tài)自然吻合,對(duì)抑郁癥之失眠、焦慮、身體不適癥狀起到舒適、愉快、放松樣的調(diào)補(bǔ)作用,進(jìn)而起到治療作用。
有幾個(gè)重要穴位值得抑郁癥病人平時(shí)多加自身調(diào)護(hù)。百會(huì),是督脈上的穴位,位于頭正中線與兩耳連線交點(diǎn)處,有顯著的清頭散風(fēng)、開竅寧神、平肝息風(fēng)、升陽益氣的功效。四神聰,在頭頂上,在百會(huì)穴前后左右各1寸處,故可調(diào)神治神,有健腦調(diào)神、醒腦開竅之功,是治療神志病和腦病的要穴。神門,是心經(jīng)的原穴,位于掌后腕橫紋尺側(cè)端,當(dāng)尺側(cè)腕屈肌肌腱橈側(cè)緣和掌后腕橫紋交點(diǎn)處;中醫(yī)認(rèn)為心主神志,該穴是手少陰心經(jīng)脈氣所注之穴,是心臟元?dú)馑^和留止之原穴,能補(bǔ)能瀉,對(duì)心之虛證、實(shí)證均可取之,功善清心瀉火、養(yǎng)血安神,是治療抑郁癥的要穴。
勞宮,是心包經(jīng)的滎火穴,屈指握拳,于無名指指尖下,掌橫紋中取之;該穴既能瀉心火,豁痰舒氣,清火降逆,開七情之郁結(jié),又能醒神開竅,清胸腹之郁熱,導(dǎo)熱下行,各種神志之病,用之即效;常與腎經(jīng)之井穴涌泉相配伍,使水火相濟(jì),心腎相交,共奏清心抑火、開竅醒神之功;與胃經(jīng)合穴足三里相配伍,能升能降,能開能閉,挫沖逆,降邪熱,瀉不傷正,補(bǔ)不壅滯,二穴配合運(yùn)用,恰合抑郁癥之病因病機(jī)。三陰交,為肝、脾、腎三經(jīng)的交會(huì)穴,在足內(nèi)踝尖上3寸,當(dāng)脛骨內(nèi)側(cè)的后緣,此穴可健脾益氣,滋陰養(yǎng)血,調(diào)補(bǔ)肝腎,調(diào)和氣血,直補(bǔ)三陰,善守而不走,是治療女性抑郁癥的穴。太沖,該穴是肝經(jīng)的原穴,位于足背、第二足趾結(jié)合處;原穴有發(fā)源、原動(dòng)力的意思,是說,肝臟所表現(xiàn)的個(gè)性和功能,都可以從太沖穴找到形質(zhì),它總能給你注入能量,總能為你排解郁悶,總能讓你心平氣和,甚至在險(xiǎn)象環(huán)生時(shí),讓你鎮(zhèn)定自若,勇往直前,所以,太沖穴適合那些愛生悶氣,有淚往肚里咽的人,對(duì)平時(shí)有抑郁、焦慮、憂愁難解的人,用手按揉太沖穴,如果將痛點(diǎn)從太沖穴轉(zhuǎn)移到行間穴,效果會(huì)更好。上述幾個(gè)穴為針灸臨床治療抑郁癥的穴,誠(chéng)望抑郁癥患者對(duì)這幾個(gè)穴位,格外關(guān)注,平時(shí)多按揉或拔罐,通過穴位的特異性和相互配伍作用來緩解您的病情。
日常生活中抑郁癥病人有哪些調(diào)治方法呢?首先,多從陽光處著想。
學(xué)會(huì)自我排遣,遇到不順心的事時(shí),盡量求大同、存小異,不為小事讓您的心里產(chǎn)生郁結(jié)的情緒,這就需要您日常生活中多一點(diǎn)辯證法。第二,多與知心朋友溝通。抑郁常與孤獨(dú)相隨,遇到自己難以化解的難題,多結(jié)交經(jīng)歷相似、善解人意、生活事業(yè)上又積極進(jìn)取的人,這樣,可獲得知音效應(yīng)。第三,多與微笑結(jié)伴。俗語:"笑口常開,青春常在。"微笑是治療抑郁癥好的良藥。做人盡量單純一些,簡(jiǎn)單一些,陽光一些,否則,在這物欲橫流、紛繁復(fù)雜的世界,心機(jī)太重很容易困在其中不能自拔。只有讓自己簡(jiǎn)單了,陽光了,微笑也就自然在您的臉上洋溢著了,苦惱、憂愁、抑郁也就會(huì)遠(yuǎn)離你而去。第四,努力養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。人由天地陰陽之氣交互作用而成,《素問?咳論》:"人與天地相參。"天地自然界是人類的本原,因此怡情養(yǎng)性,調(diào)節(jié)身心狀態(tài)則是避免出現(xiàn)抑郁癥的佳方式,比如琴棋書畫,比如在秀麗的山水中去調(diào)養(yǎng)心情就是很好的生活方式。如上述方式您做不到,建議您堅(jiān)持慢跑或快步行走,因?yàn)檫@種中和舒緩的運(yùn)動(dòng)可以有節(jié)奏地抻拉后背之督脈、足太陽膀胱經(jīng)、足少陽膽經(jīng)等多條經(jīng)脈,這是一種很好的振作陽氣的方法,這對(duì)抑郁癥病人偏屬陰性的病機(jī)是一種有效的中和方式。但盡量不要去打太極拳,這種方式偏陰柔,偏沉靜,不適合抑郁癥病人。第五,注意膳食調(diào)養(yǎng)。長(zhǎng)期處于抑郁狀態(tài)會(huì)消耗大量的能量,及時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)有利于病情的康復(fù)。在清淡飲食為主的前提下,盡量補(bǔ)充足夠的高蛋白、高纖維、高熱能飲食,如瘦肉、雞蛋、牛奶、大豆、新鮮水果等,并注意服食潤(rùn)腸道的食物,如雜糧、粗糧,好粗細(xì)搭配,以保持大便通暢。少吃或不吃辛辣刺激的食物,因?yàn)橐钟舭Y病人多合并有胃腸功能紊亂。第六,盡量不服或少量服用安眠藥物,長(zhǎng)期大量服用這些藥物其毒副作用較大,還會(huì)掩蓋病情。有一經(jīng)驗(yàn)驗(yàn)方,用于抑郁癥早期,效果不錯(cuò),淡綠茶5克,茉莉花6克,石菖蒲9克用開水沖泡,隨意飲用,每日1劑,有清熱安神的功效。
現(xiàn)代社會(huì)節(jié)奏快,壓力大,各種關(guān)系復(fù)雜,人與人之間越來越封閉,所以抑郁癥才會(huì)多發(fā)。不管是您還是您的朋友當(dāng)患有抑郁癥時(shí)用上述方法進(jìn)行綜合調(diào)治,至少能緩解癥狀,不妨一試。
三沙考中醫(yī)針灸師證書要多長(zhǎng)時(shí)間
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中醫(yī)針灸調(diào)治乳腺增生
每天都有乳腺增生病人來治療,據(jù)粗略統(tǒng)計(jì),來就診的中年女性有1/3患有乳腺增生,只不過主訴癥狀稍有所不同。有的是以乳房脹痛為主,西醫(yī)理化檢查已確診,增生的腫物用手可觸及大小、硬度和活動(dòng)范圍;有的是治療其他婦科疾病如月經(jīng)不調(diào)、慢性盆腔炎、內(nèi)分泌功能紊亂、卵巢早衰等,同時(shí)兼治乳腺增生;有的是平素身體尚好,唯月經(jīng)前期乳房脹痛明顯,月經(jīng)過后脹痛消失,伴隨月經(jīng)量多、色黑紅、有血塊、心煩易怒,西醫(yī)相關(guān)檢查,提示有乳腺增生。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)來看,單純?nèi)橄僭錾鷽]有太大風(fēng)險(xiǎn),問題是,乳腺增生患者的癌變率要顯著高于非增生患者。談癌色變!為防患于未然,還是及早調(diào)治乳腺增生吧。
為什么乳腺增生的患者這么多呢?首先是與現(xiàn)代化女性所處的社會(huì)地位所擔(dān)當(dāng)?shù)呢?zé)任有關(guān)。今天的女性不僅要承擔(dān)繁重的家務(wù)工作、養(yǎng)育子女的重任,還要和男性一樣分擔(dān)家里的經(jīng)濟(jì)壓力,真的是家里家外兩手抓。面對(duì)肩上的重?fù)?dān)和心理情志上的雙重壓力,可排遣情緒的方法卻很少,而女性的心理又天生敏感,對(duì)感情大多極其認(rèn)真,全身心付出。生活中總有這樣那樣的事情不能如愿,因此而郁結(jié)于心,久之必然發(fā)生身體的病變;從中醫(yī)角度來分析,乳腺增生的發(fā)生都是肝氣不舒惹的禍。肝經(jīng)經(jīng)脈的循行經(jīng)過乳房,當(dāng)情緒不佳、肝氣郁結(jié)、氣機(jī)不暢時(shí),勢(shì)必會(huì)影響到肝經(jīng)經(jīng)脈的氣血運(yùn)行,尤其是心高氣傲性格的人,郁滯的肝火總往上走,即所謂的怒則傷肝,怒則氣上。當(dāng)氣血通過乳房時(shí)就會(huì)發(fā)生逆亂而凝聚,終導(dǎo)致乳腺疾病;西醫(yī)認(rèn)為,乳腺疾病在很大程度上跟遺傳有關(guān)。記不清是哪部電視劇中有這樣的故事情節(jié):一個(gè)家庭中的母親、姨都患有乳腺病,終發(fā)展成乳腺癌。到了女兒這一輩,老大因個(gè)性大大咧咧,凡事想得開,就避免了乳腺病的發(fā)生,老二、老三、老四的工作有白領(lǐng)、有在機(jī)關(guān)事業(yè)單位,工作壓力大、人際關(guān)系緊張,先后都得了乳腺癌。這說明,乳腺病的發(fā)生不僅與遺傳有關(guān),同時(shí)也跟心態(tài)有關(guān)。因?yàn)榍榫w或心情與肝經(jīng)和心經(jīng)有關(guān)。
乳腺增生,太沖穴
知道了乳腺增生的發(fā)病因素,自然也就有了調(diào)治方法。中醫(yī)自古就有"女子以肝為本"的說法,再依據(jù)"經(jīng)脈所過,主治所及"的理論,首先要疏調(diào)肝氣使之條達(dá)順暢,這是防治乳腺增生的要?jiǎng)?wù)。尤其在情志不舒,發(fā)怒著急,肝氣郁結(jié)時(shí),先要使用肝經(jīng)的原穴太沖。該穴在足背大足趾和第二趾結(jié)合處的前方,在腳背高點(diǎn)前的凹陷處,是治療各種肝病的穴,能夠降血壓,平肝清熱,疏肝理氣,調(diào)治月經(jīng),和中藥菊花的功效近似。那些平時(shí)容易著急、發(fā)怒,脾氣暴躁、情志抑郁的人一定要重視太沖穴,針刺效果較好,向上斜刺1.5寸。每天堅(jiān)持用大拇指按揉該穴5分鐘以產(chǎn)生明顯酸脹感為度,手法宜輕柔,力量不要過大,5天后即有療效。在春天尤其要經(jīng)常對(duì)太沖穴進(jìn)行針灸或按摩能起到很好的預(yù)防乳腺病發(fā)生的作用。因?yàn)槲逍兄写号c肝同屬木,根據(jù)臨床觀察春季乳腺病亦多發(fā)。另外一個(gè)防治乳腺增生的有效穴位是膻中穴,該穴位于身體前正中線之任脈,兩乳頭連線的中點(diǎn)。任脈是陰脈之海,是女性的根本。膻中,能理氣、活血、通絡(luò),能有效地治療各種"氣"病。此外,膻中還是氣會(huì)穴,即宗氣聚合之處,可總領(lǐng)全身之氣,與太沖穴相配合,分工協(xié)作共奏寬胸理氣、疏肝解郁之功效。針刺時(shí)沿胸骨柄向下斜刺2寸,以胸部出現(xiàn)緊束感為宜,亦可用四指并攏,用指腹輕揉做順時(shí)針的環(huán)形按摩或從上往下推,禁忌逆時(shí)針或從下往上推。
除了針灸按摩這兩個(gè)穴位,女性朋友還要常備逍遙丸。當(dāng)你感到乳房脹痛時(shí),趕緊吃上一丸。肝火旺盛的女性朋友不妨在辦公室里放一些梅子,每天吃幾個(gè),不僅能爽口還可以滋養(yǎng)肝臟,幫助消化,更重要的是酸入肝能平肝、疏肝,讓郁悶的肝氣及時(shí)得以舒緩。也可以在你的水杯中放幾枚玫瑰花,既賞心悅目又疏肝解郁。
對(duì)女性而言,乳房不僅僅是身體的一個(gè)器官,更是性別的體現(xiàn),美的象征,一旦乳房面臨疾病,病痛會(huì)帶來身體上的折磨,心理更是備受煎熬。因?yàn)榇瞬∽屔钯|(zhì)量直線下降,甚至喪失生活勇氣的也不在少數(shù)。作家畢淑敏有一部名著《拯救乳房》,就是從關(guān)懷的角度來探討乳房癌患者的生活和心理需要。行文至此,作為醫(yī)生的我還是誠(chéng)懇地奉勸患有乳腺增生的朋友,凡事盡量往好處想,為了不讓自己的身體和心理飽受疾病的折磨,多花一些時(shí)間在你的身體和心理上吧。身體好了,心胸寬闊了,魅力自然也就有了。擁有魅力的女性就有了戰(zhàn)勝生活中一切困難的勇氣和自信!
