自閉癥如何進(jìn)行干預(yù)
兒童孤獨(dú)癥的干預(yù)方法有康復(fù)訓(xùn)練和教育、心理治療和藥物治療。1.康復(fù)訓(xùn)練和教育:目前,國(guó)內(nèi)外公認(rèn)康復(fù)訓(xùn)練是改善兒童孤獨(dú)癥核心癥狀、提高患者生活質(zhì)量的最有效方法。教育訓(xùn)練可以促進(jìn)兒童社會(huì)交往能力、言語(yǔ)和非言語(yǔ)交流能力的發(fā)育,促進(jìn)智力發(fā)育,培養(yǎng)自理能力,改善生活質(zhì)量等。具體方法包括行為分析療法、教育課程、人際發(fā)展干預(yù)療法等。需要醫(yī)生、患兒、家庭、社會(huì)共同合作完成。
2.心理治療:目前多采用行為治療,目的是不斷強(qiáng)化已經(jīng)形成的良好行為;矯正影響教育和訓(xùn)練效果、影響社會(huì)交往能力或危害自身的異常行為,如刻板行為、攻擊行為、自傷等行為。此外,認(rèn)知治療和家庭治療對(duì)兒童孤獨(dú)癥的治療有一定的幫助。
3.藥物治療:目前尚缺乏能改變孤獨(dú)癥病程、改善核心癥狀的藥物。藥物治療是一種輔助治療的方法,在患兒癥狀嚴(yán)重時(shí)通過(guò)藥物改善癥狀。常用的藥物包括抗精神病藥、抗抑郁藥、多動(dòng)和注意缺陷治療藥等。
家中孩子確診為孤獨(dú)癥后,家長(zhǎng)應(yīng)配合醫(yī)生對(duì)患兒進(jìn)行治療,耐心引導(dǎo),定期復(fù)查。
自閉癥如何干預(yù)?
目前藥物治療尚無(wú)法改變孤獨(dú)癥的病程,也缺乏治療核心癥狀的特異性藥物,但藥物可以改善患者的一些情緒和行為癥狀,如情緒不穩(wěn)、注意缺陷和多動(dòng)、沖動(dòng)行為、攻擊行為、自傷和自殺行為、抽動(dòng)和強(qiáng)迫癥狀以及精神病性癥狀等,有利于維護(hù)患者自身或他人安全、順利實(shí)施教育訓(xùn)練及心理治療。常用藥物如下:(1)中樞興奮藥物 適用于合并注意缺陷和多動(dòng)癥狀者。常用藥物是哌醋甲酯。(2)抗精神病藥物 應(yīng)小劑量、短期使用,在使用過(guò)程中要注意藥物副作用,特別是錐體外系副作用①利培酮 對(duì)孤獨(dú)癥伴發(fā)的沖動(dòng)、攻擊、激越、情緒不穩(wěn)、易激惹等情感癥狀以及精神病性癥狀有效。②氟哌啶醇 對(duì)沖動(dòng)、多動(dòng)、刻板等行為癥狀和情緒不穩(wěn)、易激惹等情感癥狀以及精神病性癥狀有效,據(jù)報(bào)道還可改善社會(huì)交往和語(yǔ)言發(fā)育障礙。③阿立哌唑、奎硫平、奧氮平等非典型抗精神病藥物 在控制患者的沖動(dòng)、攻擊和精神病性癥狀也有效。(3)抗抑郁藥物 能減輕重復(fù)刻板行為、強(qiáng)迫癥狀,改善情緒問(wèn)題,提高社會(huì)交往技能,對(duì)于使用多巴胺受體阻滯劑后出現(xiàn)的運(yùn)動(dòng)障礙如退縮、遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙、抽動(dòng)等也有一定效果。選擇性5-HT再攝取抑制劑(SSRIs)對(duì)孤獨(dú)癥患者的行為和情緒問(wèn)題有效。如舍曲林可試用于6歲以上患者。自閉癥干預(yù)都有哪些療法?
1、行為干預(yù):以行為為基礎(chǔ)的ASD干預(yù)方法,重點(diǎn)是通過(guò)特定的,結(jié)構(gòu)化的技術(shù),教導(dǎo)孩子新的行為和技能。這些干預(yù)技術(shù),對(duì)于訓(xùn)練孩子的技能,鼓勵(lì)恰當(dāng)?shù)男袨?,是較好的教學(xué)工具。2、發(fā)展干預(yù):ASD的發(fā)展干預(yù),目的在于幫助孩子跟他人形成積極的,有意義的人際關(guān)系。重點(diǎn)是通過(guò)日常生活中結(jié)構(gòu)化的場(chǎng)景,教導(dǎo)孩子社交和溝通技能,也把培養(yǎng)孩子的生活技能作為目標(biāo)。
3、結(jié)合型干預(yù):有些方法將行為干預(yù)和發(fā)展干預(yù)的要素結(jié)合在一起,也吸收和采用ASD和典型兒童發(fā)展的新觀點(diǎn)。
4、以家庭為基礎(chǔ)的干預(yù):強(qiáng)調(diào)家庭參與對(duì)于兒童發(fā)展需求的重要性。具體來(lái)說(shuō),家長(zhǎng)不僅要主導(dǎo)干預(yù)決策,而且必須承擔(dān)干預(yù)實(shí)施的關(guān)鍵角色。
5、以治療為基礎(chǔ)的干預(yù):以治療為基礎(chǔ)的ASD干預(yù),針對(duì)某個(gè)方面的缺陷,提供特定的治療。常用的治療性干預(yù)有:
?言語(yǔ)治療(ST),促進(jìn)孩子的溝通和社交技能。
?職能治療(OT),促進(jìn)孩子的日程生活技能。
以治療為基礎(chǔ)的干預(yù),常常與別的干預(yù)計(jì)劃一起實(shí)施。比如:
?功能性溝通訓(xùn)練(FCT)
?手語(yǔ)
?圖片交換溝通系統(tǒng)(PECS)
6、醫(yī)學(xué)干預(yù):時(shí)不時(shí)地,你會(huì)聽(tīng)到有一種新的ASD“特效治療”。至今為止,沒(méi)有醫(yī)學(xué)證據(jù)證明ASD可以被治愈。相反,大部分藥物只是用于改善,而不是去除ASD的伴發(fā)癥狀。
自閉癥家庭干預(yù)訓(xùn)練方法教程
自閉癥家庭干預(yù)下具體的訓(xùn)練方法。(1)代說(shuō)”:把孩子應(yīng)該說(shuō)的話替他說(shuō)出來(lái)。以上兩點(diǎn)都側(cè)重于自閉癥兒童聽(tīng)的機(jī)會(huì),因?yàn)椤奥?tīng)”是“說(shuō)”的前提,每個(gè)人的語(yǔ)言發(fā)育都遵循了這一規(guī)律。訓(xùn)練自閉癥兒童“聽(tīng)”懂,是為了刺激他說(shuō)出來(lái)。但“說(shuō)話”是一種無(wú)法強(qiáng)迫,無(wú)法進(jìn)行“身體輔助”(即無(wú)法手把手地教)的行為。同時(shí),又因?yàn)樽蚤]癥兒童的機(jī)械仿說(shuō)能力較強(qiáng),而在判斷什么是自己應(yīng)該說(shuō)的話這方面卻存在缺陷。因此,在輔助自閉癥兒童說(shuō)話時(shí),把孩子該說(shuō)的話代替他說(shuō)出來(lái),然后讓他重復(fù),是一種行之有效的方法。
(2)增加語(yǔ)言刺激:即多跟孩子說(shuō)話。很多家長(zhǎng)在孩子3-4歲前后急迫地要求孩子說(shuō)話,但由于結(jié)果與期望值相差太遠(yuǎn),于是失去信心,放棄努力,認(rèn)為孩子反正也是聽(tīng)不懂、說(shuō)不出,就不再對(duì)孩子多說(shuō)了。殊不知,此時(shí)正是孩子大腦發(fā)育的又一關(guān)鍵時(shí)期。自閉癥兒童由于其自身的發(fā)育障礙,本來(lái)需要比正常兒童更多的刺激,如果減少與孩子說(shuō)話的練習(xí),就會(huì)使他失去了語(yǔ)言發(fā)育的條件和機(jī)會(huì)。
(3)運(yùn)用正確的刺激方式:多跟孩子說(shuō)話,并不意味著要喋喋不休,而是要根據(jù)孩子現(xiàn)有的語(yǔ)言水平,把握“精確、提高”的原則。
“精確”就是要使說(shuō)出的語(yǔ)言在孩子所能理解的范圍內(nèi)。如果孩子只能聽(tīng)懂2-3個(gè)字的詞語(yǔ),對(duì)他說(shuō)的語(yǔ)句就不要過(guò)長(zhǎng)。
錯(cuò)誤的做法有二:一是一次對(duì)孩子說(shuō)出太長(zhǎng)的句子,使得孩子聽(tīng)不懂關(guān)鍵的內(nèi)容。這種情況下,他人的語(yǔ)言往往只是噪音。例如我們只學(xué)會(huì)了幾個(gè)英語(yǔ)單詞,當(dāng)聽(tīng)別人說(shuō)很長(zhǎng)的句子時(shí),恐怕就連知道的幾個(gè)單詞也聽(tīng)不懂了。二是不說(shuō),只是帶著孩子做,使他失去接受語(yǔ)言刺激的機(jī)會(huì)。
“提高”是指嘗試說(shuō)出比他能聽(tīng)懂的字詞稍多一點(diǎn)的句子,目的是逐步提高孩子的理解能力。
(4)“誘說(shuō)”:等待孩子主動(dòng)說(shuō)出他該說(shuō)的話。訓(xùn)練開(kāi)始時(shí)多使用“代說(shuō)”的方法,但如果只停留在這一點(diǎn)上,會(huì)造成孩子對(duì)他人的依賴。因此,要逐步減少代說(shuō),先給孩子時(shí)間,但是等待時(shí)間不要超過(guò)5秒鐘。在孩子仍不能說(shuō)出的情況下,再替他說(shuō)出來(lái),但代替的程度要逐漸減弱。
上面的內(nèi)容介紹的是有關(guān)于自閉癥的訓(xùn)練方法了,孩子患上自閉癥以后的確是非常不幸的,所以我們要注意該病的治療,要給孩子進(jìn)行一些相關(guān)的訓(xùn)練,要幫助他們走出自閉癥,并且還要調(diào)整他們的飲食,注意他們的心理變化。