如何給自閉癥孩子做家庭干預
自閉癥孩子的家庭干預是教育和生活的融合,家長既要用科學的觀念和方法來引導孩子,又要注重建立并維護和孩子之間良好的親子關(guān)系,在干預中慎用懲罰,不逼迫孩子,為孩子提供支持,保持開放從容的心態(tài)并做好以下幾點:
*,盡早干預。
即早發(fā)現(xiàn)早干預,減少自閉癥對兒童早期發(fā)育,縮小和同齡人的差距。盡早干預就是及時干預,發(fā)現(xiàn)孩子存在能力落后,就要進行針對性的訓練。對于部分診斷較晚的孩子,家長也不要灰心,自閉癥孩子錯過6歲之前的黃金干預期,也依然可能繼續(xù)取得進步。
第二,設計個性化的干預方案。
根據(jù)孩子的實際能力制定個別化的干預計劃,并嚴格按照計劃執(zhí)行,堅持在一段時間內(nèi)對孩子進行固定時長的訓練。研究表明,采用適當?shù)?、能滿足自閉癥兒童特征與發(fā)揮其優(yōu)勢的干預,加上家長積極配合,綜合干預就能取得積極的效果。同時需要注意的是,家長不能機械地地追求干預強度的量化指標,比如必須一天干預8小時或一周干預40個小時,而是要階段性調(diào)整干預強度,采用靈活授課方式和模式,只有適合自閉癥兒童的干預強度才能發(fā)揮效用。
第三,根據(jù)孩子的優(yōu)勢和需求,安排課程內(nèi)容。
根據(jù)孩子的能力需求和優(yōu)勢,提供個性化教學,主要涉及溝通、社交、問題行為預防這三大領(lǐng)域,同時包含運動能力,即肢體協(xié)調(diào)性、精細動作及粗大動作、動作模仿;獨立能力,即做家務、日常生活管理、尋求幫助);認知能力,即簡單的學習能力等三大發(fā)展領(lǐng)域。
第四,預先提示,排除隱患。
自閉癥孩子喜歡固定有序的生活,為了避免孩子因為日程改變而爆發(fā)情緒問題,家長要預先告知孩子即將要做的事情或發(fā)生的狀況,幫助他從當前的活動中,順利過渡到下一項活動中。
第五,做好示范,指令簡短清晰。
想讓自閉癥孩子乖乖聽話,家長必須要正確下指令,保證孩子可以理解并執(zhí)行指令內(nèi)容,如果孩子完不成,家長要及時進行輔助,輔助形式包括語言輔助和動作輔助,避免孩子因為任務太難而放棄。
第五,反復練習,用好強化物。
自閉癥孩子學習任何一項新技能都需要反復、多次的練習,家長必須要在頻繁的訓練中引入強化物,及時獎勵孩子,才能增加孩子學會的幾率。
家庭干預沒有捷徑,唯有長期的堅持和科學干預才有可能看到效果。如果家長發(fā)現(xiàn)孩子進步緩慢或是干預不順利,可以參考以下建議:
① 調(diào)整心態(tài)。
對自閉癥孩子要有耐心、包容心和愛心。自閉癥干預是一件細水長流的事情,而且付出和回報并不一定會成正比,家長在實施干預之前,就要做好心理準備,合理期待孩子的未來。這樣才能在孩子進步緩慢或是做錯事情時保持情緒穩(wěn)定,以淡定平和的心態(tài)去看待孩子的表現(xiàn),同時要以其它合理的方式來排解自身的焦慮和疲憊,避免將自己的負面情緒轉(zhuǎn)移或發(fā)泄到孩子身上。
② 多強化孩子好的表現(xiàn),慎用懲罰。
針對孩子的問題行為,要采取從事前預防、行為功能分析、技能提升、行為發(fā)生時的采取正確的方法等一系列科學的策略,核心是要以教授孩子好的行為來替代問題行為,減少問題行為的出現(xiàn)。同時對孩子做得好的地方,要積極表揚,及時強化,鼓勵他多做好的行為。
對于孩子一些反復出現(xiàn)的問題行為,家長要先反思自己的教學方法是否存在失誤,切忌動輒體罰或暴力打罵自閉癥孩子。因為行為干預需要保持連續(xù)一貫性,家長用“打人”來處理孩子的行為問題,那就要想到,這個“打人”的計劃是否在任何情況下都能保持一致,即孩子一出現(xiàn)問題行為,家長能允許其他家庭成員、老師、街頭陌生人等也做出同樣的反應。自閉癥孩子學習能力弱,任何技能的學習都需要無數(shù)次地強化,次數(shù)要比普通孩子高出很多倍。那么同理,家長如果準備靠打罵來體罰孩子,孩子挨打的次數(shù)也需要比普通孩子多得多,才可能成功。
所以從行為塑造的角度來看,懲罰孩子往往并不能達到讓孩子“聽話”的效果,而且還有可能破壞親子關(guān)系,導致孩子出現(xiàn)抵觸家長的情況。
③ 了解孩子的真實能力。
不同的自閉癥兒童因其癥狀程度及發(fā)展特點千差萬別,單一的課程并不適用于所有自閉癥孩子,唯有經(jīng)過專業(yè)診斷及評估,清楚地認識到兒童的學習能力、障礙以及適合的教學方式后,才可進行課程設計和教學實施。
很多家長在嘗試干預孩子很多年以后,才能發(fā)現(xiàn)或者說接受孩子的實際能力。全面而客觀的能力評估是幫助家長了解孩子發(fā)展基線的重要步驟,家長必須要通過評估以及生活中的能力觀察和記錄,掌握孩子真實的能力發(fā)展水平,據(jù)此制定適合孩子的干預計劃。在技能訓練的分配上,要注重包括個人生活自理、行為習慣養(yǎng)成等在內(nèi)的基礎(chǔ)的生活技能,對于其它的認知和學業(yè)能力要合理分配比重。
自閉癥兒童早期如何進行干預?
你好,我是一位自閉癥兒童家長,從孩子1歲10個月診斷到現(xiàn)在5歲半,嘗試過各種主流的干預方法,希望我在對孩子早期干預方面的經(jīng)驗能夠幫助到你。
目前,自閉癥兒童的早期干預主要有兩條途徑,一是通過專業(yè)機構(gòu)進行干預,二是進行早期家庭干預訓練。下面簡要分析下利弊和操作的途徑、方法。
既然您問道早期干預,說明兒童診斷為自閉癥的時間不會太長。在這個時期里,家長對自閉癥的認識還不夠深入,對相關(guān)理論和實操技能的掌握還不熟練,進行早期的家庭干預難度是比較大的。事實上,絕大部分家長是通過帶孩子在專業(yè)機構(gòu)康復訓練過程中逐步掌握科學干預技能的?,F(xiàn)在科學的、主流的康復機構(gòu)是通過應用行為分析(ABA)的方法進行訓練的,一點一點的提升孩子的配合意識、認識能力、社交技能等等。比較好的機構(gòu)有星星雨、以琳等等,但是現(xiàn)在人滿為患,報名后往往需要排隊近一年甚至更長時間。
通過機構(gòu)干預的優(yōu)點是專業(yè)性強,學習相對系統(tǒng),孩子能力提升快,特別是對于把握兒童早期康復的黃金干預期特別重要。家長帶孩子在機構(gòu)干預的過程中會接觸很多“病例”,結(jié)識不少朋友,開闊知識和眼界,掌握科學的干預方法。缺點也很明顯,由于資源分布不平衡,大部分家長要帶孩子去外地“陪讀”,勢必對自己的工作產(chǎn)生影響,導致部分家長只能辭掉工作全職帶娃。此外,機構(gòu)康復費用昂貴,每個月數(shù)千元的學費和租房、生活費用往往會給家庭帶來不小的負擔。
父母是陪伴孩子最久的人,這使得家庭干預對于自閉癥兒童的康復幾乎具有決定性的作用。在依托機構(gòu)進行康復的同時,家長必須樹立家庭干預的理念,如果條件允許,*能報名參加一個家長培訓班。當孩子面臨入學、機構(gòu)超齡等問題必須回歸家庭時,父母不至于不知所措,可以繼續(xù)有效的為孩子提供支持。家庭干預的優(yōu)點是沒有沉重的家庭負擔,操作相對靈活。缺點是家庭干預專業(yè)性差,家庭成員在訓練孩子上必須有統(tǒng)一的原則,孩子進步慢,方法不當甚至可能出現(xiàn)倒退,家長交流的機會少,缺乏喘息機會也容易讓父母產(chǎn)生心理負擔和心理問題。
關(guān)于訓練時間:孩子的訓練一般是在他三歲半前開始的。每周在家里有三十到四十個小時的訓練。就是每星期5—7天的訓練,每天4—6個小時(都是一對一的)。一次訓練平均2—3個小時(包括休息)。每個項目(5分鐘左右)結(jié)束之后要休息1—2分鐘,每小時也讓兒童休息15分鐘,那時候他可以自己玩,吃零食,看錄像等活動。這種時間安排不是絕對的,主要是要按照各個兒童的需要調(diào)整。
關(guān)于訓練方法:使用的具體方式是回合教學法,是指把要教的任務或行為或技能分解成幾個很簡單的步驟。兒童學會最簡單的步驟后馬上給獎勵或表揚,然后才開始學第二個步驟。每個回合通常包括三個部分:1)給兒童要求或指令;2)兒童回答或反應;3)強化。如果兒童反應是對的,馬上給某種獎勵,如果反應不對,說“不好!”,教孩子的每個項目都有這三部分的型式。要注意的是一定從最基本的技能教起,例如模仿。
關(guān)于訓練內(nèi)容:由于譜系障礙的孩子各有不同,在訓練內(nèi)容的制定上要有針對性,*要有個性化的教學方案。對于還不熟練的家長,推薦免費的干預平臺ALSOLIFE,涵蓋了評估、訓練計劃、進度等內(nèi)容,可供參考。
關(guān)于訓練的原則:家庭訓練不能過于死板,脫離“小課桌”和進行環(huán)境泛化是非常必要的,這樣可以避免孩子只會在特定的人、特定的環(huán)境下做出正確反應。
好了,說了這么多, 總的意思是如果孩子還小,家庭條件允許,建議您帶孩子去機構(gòu)康復,并不斷提升自己的水平。當孩子回歸家庭后,可以進行家庭干預。 畢竟對自閉癥的干預幾乎是終身的,只有家長不斷努力,孩子才能生活的更好。
病情分析:自閉癥又稱之為孤獨癥,是廣泛性發(fā)育障礙的一個亞型。自閉癥一旦確診需要早期干預。早期干預的方法主要有教育性治療、康復治療訓練等,干預得越早,并長期堅持,可能預后越好。教育性治療是孤獨癥主要的早期干預方法之一,教育的目標是教會患者有用的 社會 技能,例如日常生活的自助能力,與人交往的方式和技巧,與周圍環(huán)境協(xié)調(diào)配合及行為規(guī)范,公共設施的利用等最基本的生存技能。專業(yè)的康復訓練能夠促進患者的 社會 化和語言發(fā)育,減少干擾患者功能和學習不協(xié)調(diào)的病態(tài)行為,比如刻板、自傷、侵犯性行為。一般采用在高度結(jié)構(gòu)化的環(huán)境中進行特殊的行為矯正。其他的康復訓練,例如兒童認知能力訓練、語言培訓、 社會 能力訓練等。
自閉癥,又稱孤獨癥,它不是心理問題,也不是生理疾病,而是一種障礙。 患有自閉癥的孩子,他們沒有與生俱來的社交能力,也不會用表情、肢體或者語言,來表達自己的情緒和感受,他們刻板甚至怪異。
當孩子被診斷為自閉癥時,很多父母都會有自責的情緒,總是懷疑是不是自己在孩子的教養(yǎng)方式上犯了什么錯誤。比如:把孩子交給長輩撫養(yǎng),然后長輩的性格又保守、內(nèi)向;又或者自責自己的工作太忙,沒有時間陪孩子玩等。 而事實上,自閉癥是一種大腦的廣泛性發(fā)育障礙?;純捍竽X某些區(qū)域的神經(jīng)連接過度或不足,因而不能發(fā)揮正常功能。所以,自閉癥是先天性的一個疾病,與父母的教養(yǎng)方式并無直接關(guān)聯(lián)。
我們判斷一個孩子是不是自閉癥,主要根據(jù)兩大標準:①孩子是否有社交溝通障礙;②孩子是否有行為的刻板和興趣的狹隘。 ( 行為刻板跟興趣狹隘,可能源自孩子感官功能的異常。比如說聽覺、嗅覺這些方面的異常,有些是敏感的,有些是遲鈍的。 )
自閉癥兒童的家長,通常會在孩子1-2歲的時候,就開始感覺到:我的孩子跟別人不太一樣。
那么,這種最早期的不一樣表現(xiàn)在哪些方面呢?例如:這個孩子耳朵應該是好的,可是為什么叫他他不理呢?他的眼睛也看得到,可是他為什么總是不能夠用目光的注視,去跟爸爸媽媽進行一種親情的互動?還有一點,就是自閉癥孩子大多不怎么說話,或者是會發(fā)音但是并沒有進行有意義的對話。
在這里,也給大家提供一個具體的判斷指標:看、指、應、說。 這幾個方面,往往是我們?nèi)タ匆粋€孩子在低年齡的時候是不是自閉癥的一個很重要的線索。
當然,我們也不能單憑這些,接下來我們還要具體地觀察孩子有沒有一些刻板的行為。
可能年齡小一點的孩子不是很明顯,但是如果有了前面看、指、應、說這幾個方面的落后,那么很多孩子隨著年齡的增大,他的刻板行為就越來越明顯了。 比如:他喜歡轉(zhuǎn)圈、他喜歡看手,他喜歡斜著眼睛看東西、他喜歡玩一些開關(guān)按鈕,他總是重復地看電視廣告而不看動畫片……
總之,如果孩子在早期的社交互動方面出現(xiàn)了問題,同時又開始出現(xiàn)這種行為刻板、興趣狹隘的現(xiàn)象,那么,基本上就可以判斷為自閉癥了。
兒童自閉癥,越早發(fā)現(xiàn),干預起來的效果就越好,而且孩子的進步也會越明顯。 所以, 不管你的孩子被醫(yī)生診斷了還是沒診斷,只要他的發(fā)育偏離了正常孩子的軌跡,那我們就要去重視、去干預。
可能有些醫(yī)生給出來的診斷是疑似或者說傾向。那有的家長就會說,“傾向,傾向的意思就是不是!”所以,他早期就沒有重視起來,導致孩子在早期沒有得到及時有效地干預。那么,隨著孩子年齡的增長,他的這個癥狀也會越來越重。 所以說,對于自閉癥兒童,早期的干預,對孩子來說是非常重要的。
自閉癥正兒童的早期干預該如何進行呢?可以從以下幾點入手:
綜上所述,如果孩子被診斷為自閉癥,作為家長,最正確地做法就是及時地去干預。不要過分糾結(jié)原因,也不要過分在意結(jié)果,出現(xiàn)問題一定要積極地去解決。因為對于自閉癥兒童來講,早期的干預真的很重要!
自閉癥以行為干預和 游戲 治療為主,用心理咨詢作用甚微!
這里排除這些專業(yè)的治療方法,我來說說作為家長如何來進行干預和輔助治療:
陪伴是最溫暖的治愈!
大部分自閉癥的患者是缺乏自理能力的,需要家長的終生陪伴!
這種陪伴還包括陪伴他的敏感,給他更多的愛,讓他感覺自己值得被愛!
另外,要讓周圍的人和你自己都坦然接受孩子有自閉癥,自閉癥是無法藏的,不要讓孩子總是在外界懷疑和猜測的目光下生活;
*,排除那些常規(guī)的療法和干預,建議給孩子養(yǎng)一只他喜歡的小動物,若他沒有明確的喜好,可以送他一只乖巧懂事的狗狗或貓咪,小動物的眼神和外貌*是那種看上去就很治愈的,溫暖的,而且喜歡與人接近的!
希望我的回答能幫到您!
專業(yè)機構(gòu)做專業(yè)的事情,配合做好日常引導,首先家人需要做好長期備戰(zhàn)的打算
自閉癥的干預首先是越早越好,因為嬰幼兒時期是孩子心智和身體的快速的發(fā)育期,有很多的自閉癥孩子伴隨一定的發(fā)育遲緩,早介入可以及時的矯正。
自閉癥的嚴重程度是分三個等級的,1、需要幫助,2、需要大量幫助,3、非常需要大量幫助。在需要幫助的程度,孩子是有一定認知的,主要去改善孩子的 社會 性和 情感 交流方面,可以多參加同齡孩子間的 社會 活動,或者心理團體活動。需要大量幫助的兒童在增加認知的同時也可以參加團體互動,在發(fā)育上伴隨一些發(fā)育遲緩,日常規(guī)范上需要加強。非常需要大量幫助的兒童在精細動作,認知上可能都有障礙,智力水平可能也有受損 ,需要規(guī)范孩子的日常規(guī)范,快速建立認知,加強語言能力,鍛煉精細動作。和自閉癥孩子在一起,活動要有一定的變化,避免嚴重的刻板行為,主要扶養(yǎng)者的陪伴很重要 ,再加強孩子康復的同時,父母也需要有良好的支持,合理的排解壓力。希望我的解答對您有所幫助。
盡管自閉癥譜系障礙已經(jīng)被研究了數(shù)十年,但是該病的有效療法卻十分有限。事實上兒童自閉癥是可以經(jīng)過成功的治療而達到*結(jié)果的。然而這一理念只是在最近幾年才被廣泛的接受。近期研究證明,自閉癥可能與幾種代謝異常有關(guān),也可能是大腦發(fā)育的功能障礙。這時候就被一些新型的療法,把自閉癥的癥狀逐漸的改善,甚至消失。這些為定義自閉癥核心癥狀和相關(guān)的癥狀提供了無限的機會。事實上一些臨床研究的初步結(jié)果,顯示了治療目前發(fā)現(xiàn)的這些代謝異?;蛘吣X功能發(fā)育障礙腦區(qū)的激活,取得了良好的效果。
就像我剛才所講,自閉癥譜系障礙患兒的癥狀能夠被治愈,是僅僅在近幾年才被人們所接受的。過去許多人都持懷疑態(tài)度,他們認為是根本不可信的。自閉癥癥狀的消失,報道都是假的,他們將此歸咎為最初的誤診造成的結(jié)果。然而近幾年在美國有一項多中心的臨床研究,有一些患有自閉癥的孩子被治愈的觀點提供有力的支持。在這項研究當中,參與研究的病童早先的自閉癥診斷是由一個不知病情的醫(yī)師獨立確認,也就是要第三家醫(yī)院來完成。
此外,另一項近期的研究證實了,自閉癥的患兒至少有六種不同的發(fā)育問題。這項研究分析了6975例自閉癥患兒的每年癥狀的改變情況,總體用一些新型的療法發(fā)現(xiàn)他們的社交溝通能力,隨著干預和輔導訓練的推移,均有所改善,病情輕的緩解優(yōu)于病情重的。尤其運用新型療法的兒童,最初的社交和溝通能力都比較弱,但隨著幾年以后癥狀改善十分迅速。
上述這些研究表明,自閉癥患兒的病癥是能被改善甚至消失的。也就是說我們之前對于自閉癥這種病因不知道,復雜的程度弄不清。現(xiàn)在我們大家不再懷有遲疑態(tài)度,就是它的癥狀可以改善,并且消失。這個是在美國或者歐洲或者亞洲都已經(jīng)有這樣的案例,并且也進行研究。量化之后,確認是可以的。所以說找到正確的方法,用新興的方法, 科技 的進步,幫助孩子是最重要的。
沃桑教育有一句話,“家長不棄,沃桑治愈”,也歡迎那些多年不見成效的患兒家長,帶著您的孩子來到沃桑,我們會用我們新型的大腦喚醒技術(shù),幫助這些患兒重新的找回自我。謝謝大家。
相信自己,相信孩子都會好的。多陪伴孩子,多溝通了解接納。歡迎關(guān)注
適當?shù)亩鄮У叫∨笥讯嗟牡胤酵嫱姘?/p>
自閉癥如何干預
自閉癥的病因現(xiàn)今并未研究透徹,所以自閉癥的治療沒有對因治療,只能是對癥治療和行為訓練。1對癥治療
自閉癥是大腦皮層發(fā)育異常引起的一種疾病,大腦皮層發(fā)育異常大腦細胞就會異常放電,因此會出現(xiàn)癲癇發(fā)作,那么出現(xiàn)癲癇那我們就抗癲癇治療。另外大腦皮層發(fā)育異常有可能會引起大腦遞質(zhì)的紊亂,出現(xiàn)幻聽幻視等精神病性癥狀或者攻擊行為,那么我們就給予相應的抗精神病藥物治療。這就是自閉癥主要的對癥治療。
2行為訓練
行為訓練是基于行為主義流派,基礎(chǔ)是條件反射,基本的技巧是正強化,負強化,懲罰和獎勵。目前自閉癥的行為干預方法很多,但尚無*治療方案,其中,教育和訓練是最有效、最主要的治療方法。因自閉癥患者的社會交往能力,語言能力以及基本生活能力都存在缺陷,故教育訓練的主要目標主要是改善患者語言發(fā)育,提高社會交往能力,掌握一些基本生活學習技能。
3嘗試補充益生菌
有*研究發(fā)現(xiàn)無論什么原因造成的自閉癥,其最終都會影響到腸道菌群。自閉癥的原因卻是多種多樣,自閉癥的癥狀表現(xiàn)在不同患者之間通常也差異很大,雖然益生菌不可能對所有的患者都有效,但是在目前這種自閉癥仍沒有有效治療手段的當下,在進行常規(guī)干預治療的同時,也可以嘗試著補充益生菌。
自閉癥怎么干預?什么時候干預好?正確的方式有哪些呢?
自閉癥是越早干預越好,如果發(fā)現(xiàn)有異常情況時,一定要及時的診斷并且治療。想要正確干預自閉癥平時就需要多進行一些溝通方式,確保自閉癥兒童能夠配合訓練,也要根據(jù)孩子的不同特性采取合適的方法和孩子進行一個有效溝通,平時也可以利用視覺來進行輔助治療,通過照片以及其他的方式來幫助自閉癥兒童更好的去理解溝通語言以及視覺,同時平時也要鼓勵自閉癥兒童進行社交互動和其他人進行一個有效的交流。日常也要避免自閉癥兒童受到一些感官上的刺激,比如氣味,聲音等,這些都要盡可能的避免。
自閉癥是兒童在早期會發(fā)生的一種發(fā)育障礙,是生長發(fā)育期間比較典型的精神以及思維等多方面的障礙。導致自閉癥的原因其實也非常多的,很多都是和遺傳以及環(huán)境有著直接的關(guān)系,比如家族當中患有自閉癥的話,可能將其遺傳給孩子或者孩子長時間生活在一個不能夠溝通的環(huán)境當中,就會導致孩子無法正常的以外界溝通,對于外界也不會產(chǎn)生任何的興趣,還有就是孩子的大腦如果受到了損失,造成神經(jīng)系統(tǒng)不敏感的話,也有可能會出現(xiàn)自閉癥。
自閉癥是一個長期的疾病,有些癥狀可能會陪伴著孩子的一生,所以作為家長一定要有足夠的耐心去陪伴孩子幫助孩子去掌握每一個訓練技巧,最開始肯定是會有一些艱難的,所以家長也要擺正好自己的心態(tài),跟著孩子一起去改變,同時也要積極的去配合醫(yī)生的治療方案。還有一些家長過于心疼孩子,總是遷就孩子,對于孩子什么需求都會滿足,其實這種方式對于孩子的恢復也是極為不好的,也很容易造成孩子特別容易生病,可能會讓訓練效果大打折扣。
*進行自閉癥的治療是一個長期的過程,父母是要保持足夠的耐心和心態(tài)進行有效的干預治療。