下肢靜脈曲張如何治療?什么是靜脈曲張?下肢靜脈曲張有什么表現(xiàn)?靜脈曲張中醫(yī)怎么治療?內服外用相結合效果好,針灸及穴位注射更加高效,下面,我就給大家介紹下中醫(yī)治療下肢靜脈曲張的方法集錦

小腿靜脈曲張是我們常見的疾病之一,病發(fā)的幾率非常高。尤其是到了夏天,愛美或是怕熱的人都愛穿短裙或短褲,卻發(fā)現(xiàn)不少人小腿上出現(xiàn)"蚯蚓狀"的紋路,很不美觀,這些蚯蚓狀的紋路就是靜脈曲張。

"蚯蚓紋"的危害不僅僅是不好看,它還有可能發(fā)展出現(xiàn)致命的危險。"有一部分病人曲張的淺靜脈內血流緩慢,或皮膚軟組織感染導致靜脈炎后,容易形成血栓,血栓一旦脫落,順靜脈血回流到肺動脈并堵塞,就會就會出現(xiàn)胸痛,呼吸困難,甚至出現(xiàn)休克等,嚴重者可發(fā)生猝死!"

什么是靜脈曲張?

肢靜脈曲張是指下肢淺靜脈瓣膜關閉不全,使靜脈內血液流倒流,遠端靜脈血液淤滯,繼而病變靜脈壁擴張、變性、出現(xiàn)不規(guī)則膨出和扭曲。多發(fā)于從事持久站立工作,強體力勞動,或久坐少動的人員。

下肢靜脈曲張有什么表現(xiàn)?

1.表層血管像蚯蚓一樣曲張,明顯凸出皮膚,曲張呈團狀或結節(jié)狀;

2.腿部有酸脹感,皮膚有色素沉著、脫屑、瘙癢,足踝水腫;

3.肢體有異樣的感覺,針刺感、奇癢感、麻木感、灼熱感;

4.表皮溫度升高,有疼痛和壓痛感;

5.局部壞疽和潰瘍。

若為單純性下肢淺靜脈曲張,一般臨床癥狀較輕,進展較慢,多表現(xiàn)為單純曲張,少數情況可有血栓性靜脈炎、靜脈潰瘍等情況;若為深靜脈瓣膜功能不全,甚至深靜脈回流受阻情況,則病情相對較重,小腿站立時有沉重感,易疲勞,甚至下肢的腫脹及脹破性疼痛,后期則發(fā)生皮膚營養(yǎng)性變化,脫屑、萎縮、色素沉著、濕疹潰瘍的形成。

靜脈曲張不及時治療,可能引發(fā)3種嚴重后果:

1.靜脈曲張會引起血栓脫落。一旦血栓經靜脈回流到肺部和心臟,會有危險,嚴重者會危及到生命。

2.會引起腿部潰爛,也就是"老爛腿"。長期不治療,患者會感到腿部沉重乏累,嚴重的話會導致截肢。患者會感到先癢后痛,*后痛癢交加,難以忍受。"老爛腿"還將會引發(fā)各類并發(fā)癥。

3.就是靜脈曲張會導致皮膚變薄,破裂出血,夜間極容易病發(fā),致死。因為夜間出血,傷口沒有疼痛感,失血量過大會導致患者因為失血而休克,在睡眠中悄悄死亡。

靜脈曲張中醫(yī)怎么治療?

中藥內服治療

1．經方的運用補陽還五湯:張玉國等認為過勞或久立耗氣,氣虛無力載血,血滯瘀成,以致不通而痛,以補陽還五湯加減:黃芪60g,當歸15g,川芎、桃仁各10g,紅花、穿山甲各12g,赤芍、地龍各15g,蜈蚣3條,治療本病1例,水煎,1劑/日,服30余劑,患肢皮色正常,癥狀消失。

錢愛云等以補陽還五湯為主加升麻、柴胡、伸筋草、絲瓜絡、木瓜、雞血藤、牛膝、甘草等治療本病40例,總有效率95%,*短3個療程(10劑l療程),*長8個療程。

四物湯:李健以正虛為本,血瘀為標應用四物湯加減治療本病,方藥:生黃芪、黨參、當歸、丹參、雞血藤、赤芍、熟地黃、川芎、牛膝等,大劑量可用至40～60g,療程3—6個月,療效滿意。

辨證分型用藥:鄭天貴等從濕熱注于下肢,氣血運行不暢,瘀血阻滯經絡病機出發(fā),用活血化瘀為主,辨證采用中藥治療老年性下肢靜脈曲張并發(fā)血栓性淺靜脈炎12例,年齡60歲以上。

濕熱型用清熱利濕湯加減:玄參、當歸、生地黃、黃柏各15g,金銀花、蒲公英、紫花地丁、丹參、蒼術、黃芪各30g,茯苓25g,紅花15g,黃芩、甘草各10g;

血瘀型用桃紅四物湯加減:桃仁、三棱、莪術各12g,赤芍、當歸、延胡各15g,雞血藤、丹參各30g,川芎20g,紅花10g,甘草6g;瘀熱型用清熱利濕湯合桃紅四物湯加減,下肢潰瘍者使用凡士林油紗布常規(guī)清潔換藥,隔日1次。治療結果:痊愈8例,好轉4例。

1．1．2自擬方的運用曾良駒等治療64例患者,辨證為瘀阻和虧虛兩型,分別以通補之法。瘀阻型40例,

基本方:白芍、茯苓、忍冬藤、絲瓜絡、生甘草各20g,全蝎、紅花各5g,水煎取汁500ral,一半內服、一半外敷;虧虛型24例,

基本方:茯苓、菟絲子各20g,龜甲、白芍、蟬蛻各10g,桂枝、紅花各5g,如伴感染可結合西醫(yī)療法,用滅滴靈溶液敷洗創(chuàng)口,療效更佳。

結果瘀阻型40例,痊愈19例,顯效12例,好轉7例,總有效率95%。虧虛型24例,痊愈10例,顯效6例,好轉5例,總有效率87．5%。

中藥外用治療

1．2．1經方的運用李蜜蜂等認為本病病機在于陰寒盛,經脈血凝,運用經方大黃附子湯熱敷患肢,治療因下肢靜脈曲張引起的腿痛56例。

方藥:大黃60g,附子60g,細辛30g,加水至500ml,武火煎至300ml,結果治愈43例,好轉8例,有效3例,無效2例。

1．2．2自擬湯方的運用賈小慶論述靜脈曲張屬中醫(yī)脈痹范疇,為氣虛血瘀,介紹了鄧鐵濤教授運用益氣化瘀法自擬方浴足療法,取得滿意療效。

方藥:黃芪(或五爪龍)60g,桃仁12g,紅花、升麻、川芎、枳殼、柴胡各10g,川牛膝、赤芍各15g,桑寄生30g,上方生蔥根莖6個、生姜6片,煎后加米酒、米醋各50g。郁久化熱、熱毒下注加皂角刺、青天葵、蒲公英、丹參;濕熱流注加漢防己、萆解、海桐皮;寒濕內停加艾葉、吳茱萸。

王寶為應用防風、荊芥、苦參、白蘚皮、花椒、白礬、地膚子、蛇床子各50g,蟬蛻、甘草各30g,水煎熏洗,治療本病合潰瘍48例,總有效率97．9%。

周建華從脾虛氣陷、氣虛血瘀人手,自擬方藥:黃芪、桃仁、紅花、柴胡、川芎、升麻、枳殼、川牛膝、赤芍、桑寄生等外洗浴足并隨證加減,效果滿意。

內服外用相結合

1．3．1經方運用

甄達夫等從陰虛內熱人手應用增液湯加赤芍、丹參、益母草、蒲公英、金銀花、當歸、茯苓等治療本病伴小腿潰瘍16例,并隨證加減,外用合自制臁瘡散,結果均痊愈。

1．3．2自擬湯方運用

崔文學對30例下肢靜脈曲張患者進行臨床治療和總結,認為本病病機是氣虛下陷、氣虛血瘀,運用升氣活血的方法治療,藥用:黃芪50g,升麻、柴胡、葛根各20,杏仁15g,赤芍、紅花、川芎、牡丹皮各20g,生地黃30g,白芷、甘草各20g,屈曲靜脈紅腫疼痛加大青葉、石膏各30g,知母20g,濕瘡或潰瘍加黃柏、蒼術、白術各20g,潰瘍配合外用藥黃芪50g,乳香、沒藥、輕粉、銀珠各lOg,血竭5g,銅綠2g,麻油調均外敷創(chuàng)面,敷前用鹽水清潔創(chuàng)面,全部顯效,隨訪12年,3例中因外傷致潰瘍復發(fā)后經治療而愈,其余2年內無復發(fā)。

1．3．3成藥運用及對比觀察

馬秀英等將54例下肢靜脈曲張性潰瘍者隨機分為兩組,觀察組外用龍血竭膠囊中的藥粉,1次/日,同時服用龍血竭膠囊4粒,3次/日,對照組采用強力碘紗布溫敷,1次/日,內服廣譜抗生素3次/日。結果示觀察組27例,治愈23例,有效3例,無效1例,有效率96．29%;對照組27例,治愈7例,有效11例,無效9例,有效率66．67%,觀察組療效明顯優(yōu)于對照組,具顯著差異性(P<o．01)。

針灸及穴位注射

2．1針灸治療

徐敏旌認為本病屬中醫(yī)筋痹范疇,多因先天不足或后天勞累過度損傷經脈導致氣滯血瘀,采用火針治療20例患者。取穴血海、曲池、阿是穴。結果治愈8例,好轉10例,無效2例,總有效率90%。劉錦等應用梅花針扣打體表陽性區(qū),刺激皮膚經絡,以調和氣血、通經活絡、平衡陰陽,治療本病33例。主穴取血海。結果治愈26例,顯效7例。

2．2穴位注射治療

王麗美等應用活血化瘀、疏經通絡法穴位注射治療本病48例。取穴:三陰交,足三里,曲張靜脈叢處;lOml注射器(7號針頭),抽取復方麝香注射液4ml和10%葡萄糖注射液4ml;若為大隱靜脈曲張則在三陰交穴注射2ml,若為小隱靜脈取足三里穴(避開曲張靜脈,回抽無血時注入)。結果:痊愈43例,有效3例,無效2例。

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