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知識分享

如何面對分娩前后2大麻煩

大麻煩——胎盤早剝

解讀胎盤早剝:

正常情況時,胎兒娩出后胎盤才從子宮壁上脫落下來。

如果在孕晚期或分娩時,胎盤在胎兒尚未娩出之前便部分或全部從子宮壁脫落下來,醫(yī)學上叫做胎盤早剝。胎盤早剝除了與妊娠高血壓綜合癥有關(guān)外,腹部在孕晚期受到強烈撞擊,或不慎摔倒、粗暴性交、臍帶繞頸等因素,都可導致胎盤從子宮壁早期脫落。

胎盤早剝的表現(xiàn):

腹部劇烈疼痛,腹肌發(fā)硬,并伴有陰道出血。如果剝離面較大,就會大量出血,使子宮增大并變得發(fā)硬,有壓痛感。當剝離面不太大時胎兒仍可存活,但有半數(shù)以上的胎兒因嚴重缺氧而窒息。另外,分娩后子宮往往收縮乏力,容易發(fā)生產(chǎn)后出血。

Getout對策:

1.預防妊娠高血壓綜合癥

妊娠中晚期容易發(fā)生妊娠高血壓綜合癥。孕婦一旦出現(xiàn)高血壓、水腫和蛋白尿癥狀,應積極去醫(yī)院及早治療。

2.妊娠晚期突然腹痛要當心

在妊娠過程中特別是妊娠晚期,出現(xiàn)突發(fā)性腹痛和陰道流血應馬上去醫(yī)院。一旦確定胎盤早剝應迅速終止妊娠,爭取在胎盤早剝6小時內(nèi)結(jié)束分娩。

3.孕期注意安全特別是孕晚期

孕期行走要小心,特別是上下階梯時。不要去擁擠場合,避免坐公交車,也不要開車,以免摔倒或使腹部受到撞擊和擠壓。

4.按時做產(chǎn)前檢查

產(chǎn)前檢查可及早發(fā)現(xiàn)異常。如果出現(xiàn)胎盤早剝,通過超聲波檢查和分娩監(jiān)視裝置就可早期發(fā)現(xiàn),盡快采取相應對策。

第二大麻煩——胎盤前置

解讀胎盤前置:

正常懷孕時胎盤應該位于子宮的上方,但如果胎盤附著在子宮靠下的位置,或部分覆蓋在子宮頸內(nèi)口,醫(yī)學稱為胎盤前置。

有可能是受精卵發(fā)育遲緩,由輸卵管運動到子宮腔時未能著床,下行植入了子宮靠下的部位。另外,子宮發(fā)育不全、多次做人工流產(chǎn)或流產(chǎn)也容易引起胎盤前置。

胎盤前置的表現(xiàn):

在妊娠晚期或分娩開始時,突然無誘因地陰道出血,很多患者是在深夜醒來發(fā)現(xiàn)陰道在流血。但腹部并不疼痛,腹肌也不發(fā)硬。胎盤前置大危險在于陰道失血,雖然出血有時會自行停止,但會反復發(fā)生,而且出血量一次比一次增多,甚至大量地出血,如不及時處理將會危及母嬰生命。

Getout對策:

1.警惕無痛性陰道出血

妊娠晚期突然無誘因地出現(xiàn)無痛性陰道出血,可能是胎盤前置所致,馬上去醫(yī)院就診,據(jù)實際情況采取相應處理。

2.盡快送往醫(yī)院

見到多于月經(jīng)量的出血,家人和孕婦都先不要慌張,應讓孕婦靜臥并盡快送往醫(yī)院,以便得到及時診治。