千百年來在環(huán)境適應(yīng)過程中我們?nèi)祟惍a(chǎn)生了各式各樣的工作種類,而基本的就是在活動空間中身體去適應(yīng)各類工作習(xí)慣,產(chǎn)生單一的活動空間,但是在沒有現(xiàn)代社會的進步時,我們?nèi)祟愡€可以參加各類生活活動來達到身體平衡的效果,而不至于產(chǎn)生單一問題的積累,所以很多時候都會很健康的生活著。而現(xiàn)在文明的進展工作生活的單一方式越來越多,而且又沒有多余的活動空間進行活動,所以產(chǎn)生更多問題的積累。

其實想要改善問題其實很簡單,就是讓身體活動起來平衡因為我們單一的方式而產(chǎn)生的積累,而現(xiàn)在活動方式的減少,因此健身房和各類運動種類是大家活動的平衡點,但是由于對健身知識的影響傳輸出現(xiàn)很多不一樣的問題積累,因此大家都忙于參加各類學(xué)習(xí),然后大家忽略了人體基礎(chǔ)的活動方式就是,自身問題的循序漸進,而且每個地域的人群,飲食習(xí)慣,等問題沒有進行合理的調(diào)整,所有人參與訓(xùn)練時都是統(tǒng)一的運動模式和測試標準進行,有些人剛開始不適合力量訓(xùn)練也在做力量訓(xùn)練,有的人不適合跑步也在跑步,有的人不適合游泳也在游戲,不考慮自身情況而進行運動調(diào)整。

運動康復(fù)應(yīng)該是主動的活動,在目前運動訓(xùn)練當中,運動康復(fù)定義還不完善,本身運動康復(fù)沒有標準動作,沒有標準重量,沒有標準,因為每個人都是一個個體,運動訓(xùn)練因根據(jù)每個人個體去設(shè)計和對環(huán)境的適應(yīng)標準。而不是建立一個標準讓所有人去適應(yīng),比如長期在山里活動的人和城市里活動的人能按照一個標準進行測試嗎?一個運動員能和IT工作者進行一個標準測試嗎?數(shù)據(jù)的建立,和環(huán)境的模仿只是康復(fù)過程中的適應(yīng),但不能真正的適應(yīng)每一個人。

人類活動過程就是康復(fù),活動起來后身體就能增加身體的平衡,肌肉組織間的柔軟,彈性等,而不是人為的訓(xùn)練,所以活動的方式越簡單效果越好,并把動作融入到生活當中,簡單的動作協(xié)調(diào)全身。而在這個活動過程中我們應(yīng)該關(guān)注的是每一個個體對于活動的要求,時間 空間 內(nèi)容 效果等問題,而不是盲目的進行無效的活動,比如說肩頸勞損的這一類人,初的改善方式,應(yīng)該是從腳的位置開始,慢慢增加核心控制的同時增加手臂遠端的活動開始,而不是來就是改善勞損部位的肌肉。因為勞損部位本來沒有活動功能狀態(tài)硬要增加的話就是強行而為。

問題都是在我們生活中積累產(chǎn)生,運動康復(fù)的思想應(yīng)該是把運動還原到生活中去,這樣才能在生活中徹底把問題改善。而且運動康復(fù)雖然能解決很多問題,但是也依賴于我們對生活的理解,所以想要明白更多問題,就需要對不同人群的生活的認真感受,不同人群的生活方式和特點,才能真正有效的自我感知融入運動當中,什么時候該調(diào)節(jié)該轉(zhuǎn)換等等問題。簡單一點 學(xué)會生活就學(xué)會了康復(fù),運動過程就是生活活動過程。

新冠肺炎自2019年底爆發(fā)以來,截至7月15日,全球確診病例已超過1300萬,并造成超過57萬患者死亡。自今年4月份以來,內(nèi)地的疫情逐漸得到控制,近期香港的疫情反復(fù),除了救治患者,對恢復(fù)期患者的治療也不容忽視。而運用中西醫(yī)結(jié)合的方法幫助患者盡快康復(fù),是當務(wù)之急。

新冠肺炎是由人體感染了SARS-CoV-2病毒引起。SARS-CoV-2病毒侵入人體后,通過啟動體內(nèi)淋巴細胞,釋放多種細胞因數(shù)和自由基,在攻擊病毒的同時也造成肺部嚴重的免疫反應(yīng)和組織損傷。在病變的初期,患者出現(xiàn)發(fā)熱、干咳等癥狀,與其相應(yīng)的病理變化為急性間質(zhì)性炎,肺部CT呈現(xiàn)多發(fā)小斑片狀影片及間質(zhì)改變(肺間質(zhì)是指肺泡間的支持組織)。當患者出現(xiàn)呼吸憋悶、咳痰等癥狀時,相應(yīng)的組織學(xué)改變?yōu)閺浡苑闻萆掀p傷,區(qū)域性肺水腫和肺泡內(nèi)透明膜形成,而影像學(xué)檢查則發(fā)現(xiàn)雙肺多發(fā)磨玻璃影。疾病繼續(xù)發(fā)展,患者會出現(xiàn)呼吸困難,此時肺部的病理變化為肺泡完全被炎癥滲出和壞死物填滿,影像學(xué)見肺實變。經(jīng)過積極治療,多數(shù)患者的癥狀得以改善,肺部病理轉(zhuǎn)變?yōu)樵錾孕迯?fù)期,不少患者肺部陰影未完全吸收。

患者肺部仍有陰影

基于以上對新冠肺炎病理機制的認識,西醫(yī)有對應(yīng)的治療手段。

截至7月14日,本港確診的1570例新冠肺炎病例中,已有1229名確診或疑似病人康復(fù)出院。香港的醫(yī)療體制使中醫(yī)藥未能參與新冠肺炎的治療。不過,醫(yī)管局已經(jīng)啟動一項名為"中醫(yī)門診特別診療服務(wù)"的項目,為新冠肺炎治療后出院的香港居民提供10次免費中醫(yī)內(nèi)科門診服務(wù),相信中醫(yī)藥對恢復(fù)期患者的康復(fù)會有一定的幫助。

根據(jù)內(nèi)地中醫(yī)專家對新冠肺炎患者的診治經(jīng)驗,認為恢復(fù)期患者以正虛為本,邪氣留擾為標。治療上須扶正祛邪并舉,一方面清除殘留的病邪,另一方面應(yīng)當顧護機體正氣,方可加速新冠肺炎的康復(fù)。臨床上多采用分型論治的方案。

飲食起居不可忽視

日常生活,飲食起居的調(diào)攝對新冠肺炎恢復(fù)期的康復(fù)同樣重要,不可忽視。以下是一些注意事項:

保持平和舒暢的情緒:大多數(shù)新冠肺炎患者出院后或多或少都有一些心理負擔(dān),如擔(dān)心是否有后遺癥,是否還會傳染給親人等。對顧慮較重的患者,應(yīng)尋求心理輔導(dǎo),樹立起康復(fù)的信心。

運動康復(fù):堅持適量強度的體能鍛煉,如打太極拳,八段錦等傳統(tǒng)導(dǎo)引或慢跑等有氧運動,對身心的復(fù)原都有裨益。

飲食調(diào)理:飲食宜清淡且富有營養(yǎng),以易于消化食物為主,避免肥甘厚膩,或煎炸炙煿之物

上一節(jié)講了康復(fù)醫(yī)學(xué)的概念,今天來普及一下康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容。

康復(fù)醫(yī)學(xué)研究的核心是殘疾及功能恢復(fù)。具體來說,康復(fù)醫(yī)學(xué)就是研究殘疾的形成、發(fā)展、恢復(fù)、轉(zhuǎn) 歸,以及研究功能和能力障礙的評定、治療、代償、適應(yīng)和其他有關(guān)問題的醫(yī)學(xué)*。因此,康復(fù)醫(yī)學(xué)理論 是圍繞著功能障礙和恢復(fù)的研究而形成的。然而 康復(fù)醫(yī)學(xué)是一種功能醫(yī)學(xué),則它的主要任務(wù)之一 是研究患者的功能障礙和殘疾,以及如何去治療(克服)殘疾給患者帶來的功能障礙。這樣在康復(fù)醫(yī)學(xué)的 工作內(nèi)容上也就有了它自己的特色,即康復(fù)評定、康復(fù)治療、康復(fù)預(yù)防以及康復(fù)治療組的工作方法。

一、康復(fù)評定

對于康復(fù)評定的定義可以這樣來理解:康復(fù)評定是客觀、準確地檢查、判斷患者功能障礙的性質(zhì)、部位、范圍、程度;確定尚存的代償能力情況;估計功能障礙的發(fā)展、轉(zhuǎn)歸和預(yù)后;找出康復(fù)目標;制定出可行的康復(fù)治療措施;判定康復(fù)治療效果;決定康復(fù)治療后患者回歸及去向的過程。

一,軀體功能評定,二,精神心理功能評定 三、語言功能評定 四、社會功能評定,

然后評定的時期,又分為初期評定,中期評定,后期(末期)評定。

初期評定就是找問題,發(fā)現(xiàn)問題,制定具體治療措施。確定患者功能障礙的種類和主要的障礙情況 ,確定患者功能障礙程度,判斷患者的代償能力,確定康復(fù)治療目標。

中期評定就是判斷治療效果,就是調(diào)整治療方法。

末期評定就是住院期間的總結(jié)。

一般康復(fù)治療,都會成立康復(fù)治療小組,包括患者主治大夫,康復(fù)治療師,護士組成。對于患者病情的恢復(fù)及時做出總結(jié)及指正。

既然知道了康復(fù)的由來,組成,工作內(nèi)容,那么用什么方法呢?一般內(nèi)科醫(yī)生用藥物,外科醫(yī)做手術(shù),中醫(yī)用草藥,康復(fù)醫(yī)生用什么來治療呢?康復(fù)治療以康復(fù)訓(xùn)練為主要手段,當然并不排斥臨床行之有效的其他方法的應(yīng)用,比如藥物、手術(shù)、石膏、夾板、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)療法等?？祻?fù)醫(yī)學(xué)研究的核心是殘疾及功能恢復(fù)。具體來說,康復(fù)醫(yī)學(xué)就是研究殘疾的形成、發(fā)展、恢復(fù)、轉(zhuǎn) 歸,以及研究功能和能力障礙的評定、治療、代償、適應(yīng)和其他有關(guān)問題的醫(yī)學(xué)*。因此,康復(fù)醫(yī)學(xué)理論 是圍繞著功能障礙和恢復(fù)的研究而形成的。然而 康復(fù)醫(yī)學(xué)是一種功能醫(yī)學(xué),則它的主要任務(wù)之一 是研究患者的功能障礙和殘疾,以及如何去治療(克服)殘疾給患者帶來的功能障礙。這樣在康復(fù)醫(yī)學(xué)的 工作內(nèi)容上也就有了它自己的特色,即康復(fù)評定、康復(fù)治療、康復(fù)預(yù)防以及康復(fù)治療組的工作方法。