肩關節(jié)周圍軟組織炎:

大家都知道肩周炎,全稱叫肩關節(jié)周圍軟組織炎。又稱"五十肩"。主要臨床表現(xiàn)是肩關節(jié)的疼痛和活動不便。肩周炎是肩關節(jié)周圍肌肉、韌帶、肌腱、滑囊、關節(jié)囊等軟組織損傷、退變而引起的關節(jié)囊和關節(jié)周圍軟組織的一種慢性無菌性炎癥。它的發(fā)生多開始于肱二頭肌長頭肌肌腱。日常上肢活動如上抬、外旋或內(nèi)旋前臂均可造成該肌腱的損傷,疼痛限制了關節(jié)的活動,又因局部血液循環(huán)差的解剖特點,使肌腱慢性損傷性炎癥吸收緩慢,進而遷延累及肩關節(jié)周圍的韌帶,出現(xiàn)韌帶炎,關節(jié)活動范圍進一步縮小,后出現(xiàn)關節(jié)周圍的滑囊炎,關節(jié)囊炎癥,肩關節(jié)活動度幾乎消失,也就是俗稱的"凍結肩"。臨床上建議患者控制運動顯然對肩周炎是錯誤的。在發(fā)生肌腱炎時,給予充分的按摩放松后,應積極鼓勵患者大限度運動,拉伸關節(jié),杜絕關節(jié)活動度縮小,這是治療肩周炎的關鍵。針灸配合按摩是促進慢性炎癥吸收恢復的有效手段。患者進入凍結肩階段,建議患者放棄積極治療,此階段關節(jié)疼痛程度劇烈,過度的治療容易出現(xiàn)撕脫性骨折的風險。封閉后的拉拽風險性高。肩周炎臨床上是一種自限性疾病。病程一年后有很大部分病人可以自愈,但相當數(shù)量的患者的肩關節(jié)活動度出現(xiàn)不同程度的障礙。

網(wǎng)球肘、高爾夫球肘:

網(wǎng)球肘,臨床上又稱為肱骨外上髁炎;高爾夫球肘,又稱為肱骨內(nèi)上髁炎。這兩個病均是標準的過勞性綜合征的典型代表。癥狀出現(xiàn)與反復高強度的用力造成肌肉骨連接處的部分纖維過度拉伸,形成輕度撕裂有關。局部疼痛和相應運動受限是主要臨床表現(xiàn)。針灸配合按摩是比較有效的治療。治療的關鍵是準確鑒別損傷的位置與肌肉。

棘上、棘間韌帶炎:

脊椎骨各棘突間有棘上韌帶和棘間韌帶使其相互連接。棘上韌帶位于淺層,棘間韌帶位于深層。長時間維持固定姿勢,會使胸椎和腰椎處的棘上棘間韌帶出現(xiàn)慢性勞損傷,以至于部分韌帶從棘突上分離,病人有固定的疼痛和壓痛。棘上、棘間韌帶炎因為發(fā)病隱匿,不容易被發(fā)現(xiàn)?；颊咄挥醒乘嵬?位置不明確,容易被誤診為腰肌勞損,針對肌肉長時間治療,效果不明顯。特別發(fā)生于胸椎段的棘上、棘間韌帶炎,患者很多都表現(xiàn)有胸部壓迫感,胸悶憋氣,心煩、心悸,部分患者總有氣不夠使的感覺,易被誤診為心肌缺血。及時準確發(fā)現(xiàn)病灶,針灸治療立竿見影。

第三腰椎橫突綜合癥:

第三腰椎橫突綜合征是臨床常見的腰痛原因之一,因腰部的急性扭挫傷或慢性勞損造成局部肌筋膜增厚粘連并刺激壓迫腰神經(jīng)而引起,主要表現(xiàn)為腰痛、臀部酸痛以及大腿外側疼痛。第三腰椎橫突前有腰大肌、腰方肌,背側有骶棘肌,腰背筋膜中層和腹橫肌筋膜附于其,因人體第三腰椎橫突長,很容易造成損傷,從而出現(xiàn)炎癥反應及臨床癥狀。第三腰椎橫突綜合征容易誤診的是因股外側皮神經(jīng)位于橫突附近,故部分第三腰椎橫突綜合征早期癥狀是大腿外側的疼痛。很多患者長時間地針對大腿外側癥狀進行治療沒有明顯效果是忽略了第三腰椎橫突的問題。

臀中肌綜合癥:

臀中肌病變是臨床上常常被忽略,特別是患者本身有腰椎間盤病變,更容易誤診為椎間盤病變引起坐骨神經(jīng)痛。臀中肌綜合征是發(fā)生于臀中肌的肌筋膜痛。臀中肌位于髂骨翼外面,至大轉子的外面及其后上角,主要功能是外展髖關節(jié),并參與外旋及后伸髖關節(jié),人站立行走時可穩(wěn)定骨盆。臀中肌的損傷與現(xiàn)今社會沙發(fā)的使用及高跟鞋的穿戴有關。其臨床表現(xiàn)為臀部酸痛,髖關節(jié)活動不利,大腿后外側的酸脹,嚴重患者可放射至小腿后外側。這易與坐骨神經(jīng)病變相混淆。輕癥患者總感下肢及外旋髖關節(jié)時不適。準確判斷,定位明確,針灸配合按摩可以很快緩解癥狀。

梨狀肌炎:

梨狀肌綜合征是引起急慢性坐骨神經(jīng)痛的常見疾病。當梨狀肌受到損傷,發(fā)生充血、水腫、痙攣、粘連和攣縮時,擠壓其間穿出的神經(jīng),以臀部為主,并可向下肢放射,疼痛劇烈,嚴重時呈現(xiàn)"刀割樣""燒灼樣",行走困難,并伴有會陰部的不適感。梨狀肌綜合征的主要臨床檢查是直腿抬腿