普通人考針灸師證書的報(bào)考條件1.具有中醫(yī)學(xué)大專學(xué)歷的,必須要在針灸臨床工作滿一年。2.具有西醫(yī)學(xué)大專以上的學(xué)歷的,必須要在針灸臨床實(shí)踐工作滿一年。3.在學(xué)術(shù)團(tuán)體或個(gè)人開辦的中醫(yī)藥院校進(jìn)行學(xué)習(xí)的,學(xué)制在三年以上的,必須要從事臨床實(shí)踐滿一年4.隨師學(xué)習(xí)針灸專業(yè)滿3年,還必須要在臨床實(shí)踐滿兩年,并且要交出執(zhí)業(yè)的導(dǎo)師的復(fù)印件。

耳針刺激方法

耳針法的刺激方法很多,目前臨床常用的有下列幾種。

(1)毫針法:即用毫針刺激耳穴以治療疾病的方法。進(jìn)針時(shí),醫(yī)生用左手拇食兩指固定耳郭,中指托著針刺部位的耳背,這樣既可掌握針刺的深度,又可減輕針刺時(shí)的疼痛,用右手持針,在選定的反應(yīng)點(diǎn)或耳穴處進(jìn)針。進(jìn)針的方法有捻入法和插入法兩種。針刺的深度應(yīng)視耳郭局部的厚薄、穴位的位置而定,一般刺入2～3分深即可達(dá)軟骨,其深度以毫針能穩(wěn)定而不搖擺為宜,但不可刺透耳郭背面皮膚。刺激強(qiáng)度應(yīng)根據(jù)患者的病情、體質(zhì)、耐痛度而靈活掌握。針刺手法以小幅度捻轉(zhuǎn)為主。若局部感應(yīng)強(qiáng)烈,可不行針。留針時(shí)間一般是20～30min,慢性病、疼痛性疾病可適當(dāng)延長,小兒、老年人不宜多留。起針時(shí),左手托住耳背,右手起針,并用消毒干棉球壓迫針孔,以防出血,必要時(shí)再用2%碘酒棉球涂擦1次。一般來說,急性病證,兩側(cè)耳穴同用;慢性病證,每次用一側(cè)耳郭,兩耳交替針刺,7～10次為一療程,療程間歇2～3天。耳針療效的高低與取穴的準(zhǔn)確有關(guān),為提高療效,特別是對(duì)疼痛一類的急性病,可采用一穴多針法。

(2)電針法:指將傳統(tǒng)的毫針法與脈沖電流刺激相結(jié)合的一種方法。利用不同波形的脈沖電刺激,強(qiáng)化針刺耳穴的刺激作用,從而達(dá)到增強(qiáng)療效的目的。凡適合耳針治療的疾病均可采用。具體方法是將毫針分別刺入所選定的耳穴后,把性能良好的電針儀的電流輸出調(diào)節(jié)旋鈕撥至"0"位,然后將一對(duì)輸出導(dǎo)線之正負(fù)極分別連接在兩根毫針柄上,選擇好所需的波形和頻率,再打開電針儀的開關(guān),慢慢調(diào)節(jié)電流輸出旋鈕,使電流強(qiáng)度逐漸增大至所需的刺激量。治療完畢后可先將旋鈕撥回"0"位,再關(guān)閉電源開關(guān),撤去導(dǎo)線,*后起針。一般每次通電時(shí)間以10～20min為宜,療程與毫針法相同。

(3)埋針法:指將皮內(nèi)針埋于耳穴內(nèi),作為一種微弱而持久的刺激,達(dá)到治療目的的方法。具有持續(xù)刺激、鞏固療效等作用,適用于一些疼痛性疾病、慢性病,或因故不能每天接受治療的患者,也可用于鞏固某些疾病治療后的療效。操作方法是嚴(yán)格消毒局部皮膚,醫(yī)者左手固定耳郭,繃緊耳針處的皮膚,右手用鑷子夾住消毒的皮內(nèi)針柄,輕輕刺入所選耳穴內(nèi),一般刺入針體的2/3,再用膠布固定。著用環(huán)形撳釘狀皮內(nèi)針時(shí),因針環(huán)不易拿取,可直接將針環(huán)貼在預(yù)先剪好的小塊膠布上,再按撳在耳穴內(nèi)。一般僅埋患側(cè)單耳,每次埋針3～5穴,每日自行按壓3～5次,留針3～5天。必要時(shí)也可埋兩耳。若埋針處痛甚時(shí),可適當(dāng)調(diào)整針尖方向和深淺度,埋針處不要淋濕浸泡,夏季埋針時(shí)間不宜過長,埋針后耳郭局部跳痛不適,需及時(shí)檢查埋針處有無感染;若有感染現(xiàn)象,起針后,針眼處紅腫或有膿點(diǎn),當(dāng)立即采取相應(yīng)措施。

(4)壓籽法:指選用質(zhì)硬而光滑的小粒藥物種子或藥丸等貼壓耳穴以防治疾病的方法,又稱壓豆法、壓丸法,是在耳毫針、埋針治病的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的一種簡易方法。不僅能收到毫針、埋針同樣的療效、而且安全、無創(chuàng)、無痛,且能起到持續(xù)刺激的作用,易被患者接受。此法適用于耳針治療的各種病癥,特別適宜于老人、兒童、懼痛的患者和需長期進(jìn)行耳穴刺激的息者。壓籽法所用材料可因地制宜,植物種子、藥物種子、藥丸等,凡是具有表面光滑,質(zhì)硬無副作用,適合貼壓穴位面積大小的物質(zhì)均可選用,王不留行籽、油菜籽、萊菔子、六神丸、喉癥丸、綠豆、小米等。植物藥物種子和小藥丸。操作方法是先在耳郭局部消毒,將材料粘附在0．5×0．5cm大小的膠布*,然后貼敷于耳穴上,并給予適當(dāng)按壓,使耳郭有發(fā)熱、脹痛感(即"得氣")。一般每次貼壓一側(cè)耳穴,兩耳輪流,3天1換,也可兩耳同時(shí)貼壓。在耳穴貼壓期間,應(yīng)囑患者每日自行按壓數(shù)次,每次每穴1～2min。使用此法時(shí),應(yīng)防止膠布潮濕或污染;耳郭局部有炎癥、凍瘡時(shí)不宜貼壓;對(duì)膠布過敏者,可縮短貼壓時(shí)間并加壓腎上腺、風(fēng)溪穴,或改用毫針法;按壓時(shí),切勿揉搓,以免搓破皮膚,造成感染。臨床應(yīng)用中,也有根據(jù)病情需要選用一些藥液將王不留行籽或其他壓耳的種子浸泡,可起到壓耳與藥物的共同治療作用以提高療效。

(5)溫灸法:指用溫?zé)嶙饔么碳ざ灾委熂膊〉姆椒?有溫經(jīng)散寒、疏通經(jīng)絡(luò)的功效,多用于虛證、寒證、痹證等,溫灸的材料可用艾條、艾絨、燈芯草、線香等。艾條灸可溫灸整個(gè)耳郭或較集中的部分耳穴。艾炷灸時(shí),先用大蒜汁涂在選好的耳穴上,然后將麥粒大小的艾炷粘附其上,用線香點(diǎn)燃施灸,當(dāng)皮膚感到灼熱即換炷再灸,一般每次灸1～3穴,每穴灸3～9壯,此法適用于面癱、腰腿痛、痄腮、纏腰火丹、痹證等。燈芯草灸,即將燈芯草的一端浸蘸香油后,用火柴點(diǎn)燃,對(duì)準(zhǔn)耳穴迅速點(diǎn)灸,每次1～2穴,兩耳交潛,適用于痄腮、目赤腫痛、纏腰火丹等。若需對(duì)單個(gè)耳穴施灸時(shí),可將衛(wèi)生線香點(diǎn)燃后,對(duì)準(zhǔn)選好的耳穴施灸,香火距皮膚約1cm,以局部有溫?zé)岣袨槎?每穴灸3～5min,適用于腰腿痛、落枕、肩凝癥等。溫灸耳穴,應(yīng)注意不要燒燃頭發(fā)和燙傷皮膚。

(6)刺血法:用三棱針在耳郭皮膚上刺出血的治療方法,有鎮(zhèn)靜開竅、泄熱解毒、消腫止痛、去瘀生新等作用,用于實(shí)熱、陽閉、瘀血、熱毒等多種病癥。操作方法是先按摩耳郭使其充血,常規(guī)消毒后,手持針具用點(diǎn)刺法在耳穴處放血3～5滴,然后用消毒干棉球擦拭、按壓止血。一般隔日1次,急性病可1天2次。孕婦、出血性疾病和凝血功能障礙者忌用,體質(zhì)虛弱者慎用。

(7)水針法:即藥物穴位注射法,是用微量藥物注入耳穴,通過注射針對(duì)耳穴的刺激及注入藥物的藥理作用達(dá)到治療疾病目的的方法。根據(jù)病情選用相應(yīng)的注射藥液,所用針具為1m1注射器和26號(hào)注射針頭。將抽取的藥液緩慢地注入耳穴的皮下,每次1～3穴,每穴注入0．1～0．3m1,隔日1次,7～10次為一療程。使用本法應(yīng)注意嚴(yán)格消毒,做到無菌操作;凡能導(dǎo)致過敏反應(yīng)的藥物,如青霉素、普魯卡因,須先作皮膚過敏試驗(yàn)、陰性者方可使用;要了解所選藥物的藥理作用、禁忌證、有效期,對(duì)有較大副作用和刺激性的及超過有效期的藥物都不使用。

(8)磁療法:是用磁場(chǎng)作用于耳穴治療疾病的方法,具有鎮(zhèn)痛、止癢、催眠、止喘和調(diào)整植物神經(jīng)功能等作用,適用于各類痛證、哮喘、皮膚病、神經(jīng)衰弱、高血壓等。如用直接貼敷法即把磁珠放置在膠布*直接貼于耳穴上(類似壓籽法),或用磁珠或磁片異名極在耳郭前后相對(duì)貼,可使磁力線集中穿透穴位,更好地發(fā)揮作用。間接貼敷法則是用紗布或薄層脫脂棉把磁珠(片)包起來,再固定在耳穴上,這樣可減少磁珠(片)直接接觸皮膚而產(chǎn)生的某些副作用。磁療時(shí),采用的磁體不宜過多過大,磁場(chǎng)強(qiáng)度不宜過強(qiáng),約有5%～10%的患者在行磁療時(shí)出現(xiàn)頭暈、惡心、乏力、局部灼熱或刺癢等不良反應(yīng),若持續(xù)數(shù)分鐘不消失時(shí),可將磁體取下,即可消失。

(9)光針法:又稱耳穴激光照射,是用對(duì)人體組織有刺激作用和熱作用的激光照射耳穴以治療疾病的方法,是古老的耳針和現(xiàn)代激光技術(shù)相結(jié)合的一種新療法。此法無痛無創(chuàng),簡便易行;適應(yīng)證廣,特別適宜于治療高血壓、哮喘、心律不齊、痛經(jīng)、過敏性鼻炎、復(fù)發(fā)性口瘡等。目前臨床常用的是氦-氖激光治療儀,使用時(shí),應(yīng)調(diào)節(jié)電壓至紅色激光束穩(wěn)定輸出時(shí),即可順序照射耳穴,每次照1～3穴,每穴照3～5min,10次為一療程。切忌眼睛直視激光束,以免損傷,必要時(shí)可戴防護(hù)鏡。

(10)按摩法:是在耳郭不同部位用手進(jìn)行按摩、提捏、點(diǎn)掐以防治疾病的方法,常用的方法有自身耳郭按摩法和耳郭穴位按摩法。前者包括全耳按摩、手摩耳輪和提捏耳垂。全耳按摩,是用兩手掌心依次按摩耳郭腹背兩側(cè)至耳郭充血發(fā)熱為止;手摩耳輪,是兩手握空拳,以拇食兩指沿著外耳輪上下來回按摩至耳輪充血發(fā)熱為止;提捏耳垂,是用兩手由輕到重提捏耳垂3～5min。以上方法可用于多種疾病的輔助治療和養(yǎng)生保健。耳郭穴位按摩法是醫(yī)生用壓力棒點(diǎn)壓或揉按耳穴,也可將拇指對(duì)準(zhǔn)耳穴,食指對(duì)準(zhǔn)與耳穴相對(duì)應(yīng)的耳背側(cè),拇食兩指同時(shí)掐按。此法可用于耳針療法的各種適應(yīng)證。