錢(qián)丹塞恩心理平臺(tái)研發(fā)的一對(duì)一兒童問(wèn)題解決體系,已獲得發(fā)明專利
赤峰青少年心理疏導(dǎo)電話一對(duì)一咨詢
而這些孩子身上出現(xiàn)偏差行為,主要表現(xiàn)在這幾個(gè)方面:
自理能力弱
不愛(ài)學(xué)習(xí)
貪玩好動(dòng)
不愛(ài)運(yùn)動(dòng)
自由散漫
不上進(jìn)
毛毛躁躁
脾氣差
膽小怕事
性格懦弱
沉溺游戲網(wǎng)絡(luò)
性格內(nèi)向
喜歡獨(dú)來(lái)獨(dú)往
不合群
精神狀態(tài)萎靡不振
容易激動(dòng)、亢奮
咬指甲
注意力不集中
做作業(yè)拖拉
不僅如此,我們這些年接到出現(xiàn)偏差行為的孩子是越來(lái)越多,而且呈現(xiàn)低齡化發(fā)展的態(tài)勢(shì)……
ngti TC", 宋體, Arial, sans-serif, "Heiti SC", Tahoma;font-weight:400;color:#333333;font-style:normal;text-align:justify;background-color:#ffffff;text-indent:0px;"> 重性抑郁(Major depression)是精神醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐中常見(jiàn)的綜合征之一,事實(shí)上,在普通醫(yī)學(xué)中也是如此。在美國(guó),男性的終生患病率為11~13%,女性為21%,可見(jiàn)這種疾病的普遍性。抑郁癥是一個(gè)殺手,由于抑郁癥人群的自殺率很高(自殺仍然是美國(guó)死亡原因之一),以及抑郁癥患者的嚴(yán)重醫(yī)學(xué)共病(包括心血管疾病、中風(fēng)、糖尿病和某些癌癥),這些都明顯增加抑郁癥患者的脆弱性。綜上所述,這些發(fā)現(xiàn)肯定是抑郁癥患者壽命縮短的原因。
ngti TC", 宋體, Arial, sans-serif, "Heiti SC", Tahoma;font-weight:400;color:#333333;font-style:normal;text-align:justify;background-color:#ffffff;text-indent:0px;"> 所有醫(yī)學(xué)生和精神科住院醫(yī)師都精通DSM-5重性抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。但是,值得注意的是,包括日間情緒變化(diurnal mood variation)和無(wú)法解釋的哭訴(unexplained crying)在內(nèi)的有助于診斷的一些癥狀未包含在DSM-5診斷標(biāo)準(zhǔn)之內(nèi)。作者認(rèn)為重性抑郁癥的特征性癥狀(athognomonic symptom)是快感缺乏(anhedonia),這與廣泛性焦慮障礙是病理性焦慮主要和重要的癥狀一樣。
ngti TC", 宋體, Arial, sans-serif, "Heiti SC", Tahoma;font-weight:400;color:#333333;font-style:normal;text-align:justify;background-color:#ffffff;text-indent:0px;"> 就診斷過(guò)程而言,以下三點(diǎn)是討論治療的必要前提。
ngti TC", 宋體, Arial, sans-serif, "Heiti SC", Tahoma;font-weight:400;color:#333333;font-style:normal;text-align:justify;background-color:#ffffff;text-indent:0px;"> 首先,評(píng)估與抑郁癥相關(guān)的醫(yī)學(xué)疾病或藥物(如甲狀腺功能減退和糖皮質(zhì)激素治療)是必不可少的。隱匿性甲狀腺功能減退是導(dǎo)致抑郁癥的主要內(nèi)科疾病,有證據(jù)表明,促甲狀腺素TSH>3.5IU/ml(不是大多數(shù)實(shí)驗(yàn)室所描述的5.0 IU/ml的臨界值)的患者已經(jīng)患有早期甲狀腺疾病,并且對(duì)抗抑郁藥物的應(yīng)答不佳。睪酮素水平低的男性也經(jīng)常表現(xiàn)出抑郁癥的主要癥狀,并對(duì)補(bǔ)充睪酮有應(yīng)答,通常不需要抗抑郁治療。更重要的是,有證據(jù)表明睪酮濃度低的男性對(duì)抗抑郁治療沒(méi)有應(yīng)答。
ngti TC", 宋體, Arial, sans-serif, "Heiti SC", Tahoma;font-weight:400;color:#333333;font-style:normal;text-align:justify;background-color:#ffffff;text-indent:0px;"> 其次,精神疾病的共病在重性抑郁癥患者中更為普遍,而不是例外,在制定治療策略時(shí),必須正式診斷和考慮這些共病。常見(jiàn)的共病包括焦慮障礙(廣泛性焦慮癥、強(qiáng)迫癥、恐慌障礙和社交焦慮障礙)和創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。
ngti TC", 宋體, Arial, sans-serif, "Heiti SC", Tahoma;font-weight:400;color:#333333;font-style:normal;text-align:justify;background-color:#ffffff;text-indent:0px;"> 第三,描述抑郁癥的亞型非常重要的,因?yàn)樗矔?huì)影響治療決策。當(dāng)然,緊迫的是具有精神病特征的嚴(yán)重抑郁癥,它需要一種與非精神病性抑郁癥完全不同的治療方案。其他抑郁癥亞型,尤其是非典型抑郁癥,也建議采用特定的治療方法。
