孩子是上天賜給父母的天使，然而不是每個天使都是完美的，在此過程中將碰見什么是語言遲緩 ，不妨跟著小編來看看這其中一張圖讀懂語言發(fā)育遲緩/說話晚，別到處折騰了，推薦兩個方法，什么是語言發(fā)育遲緩，孩子語言發(fā)育遲緩的征兆及常見原因是哪些？，語言發(fā)育遲緩的評定，這是典型的語言發(fā)育遲緩，不是自閉，可醫(yī)院經(jīng)常誤判?? 的奧秘。

1.一張圖讀懂語言發(fā)育遲緩/說話晚，別到處折騰了，推薦兩個方法

現(xiàn)在語言遲緩的孩子不在少數(shù)，家長分為兩類，一類是對此不以為然，如“貴人語遲”、“長大了就會說話了”、“跟他爸一樣”，有的是懷有希望，如“訓練訓練就好了”、“做些康復干預就行了”，有的家長束手無策，到處求醫(yī)問藥，也不見什么效果。當然，孩子一定要會說話的。有些家長說“我家孩子兩歲時什么也不說，到三歲時突然就會說話了，而且是整句地說?！钡@里邊有幾個問題需要解答：四歲時會說話，跟一歲時開口說話，對孩子的語言發(fā)展，有什么不同？即使會說話了，語言表達能力、語言理解能力和吐字清晰程度如何？現(xiàn)在會說話了，影響語言的根本問題解決了嗎？今天提供一張圖，詳細說一下語言遲緩這個問題，再推薦兩個方法給大家。語言遲緩的現(xiàn)象語言遲緩有如下現(xiàn)象：（1）說話晚這種現(xiàn)象指到了說話年齡了，孩子就是不開口說。同齡孩子會說話了，而自己的孩子卻不會，所以，很容易引起家長的重視。一般來講，如果一歲半不會用語言表達自己的想法、且只說疊字或只會簡單的、為數(shù)不多的幾個常見詞匯，即可被視為語言遲緩，就是說話晚。有孩子到了三歲還不會說話的；有的四歲了，也只會簡單的幾個詞匯的；嚴重一些的既不會說，也對語言信息解讀不明白的（聽不懂家長指令）；還有的是非語言出了問題，不會用手指物，或?qū)λ说氖謩?、臉色等不理解、不會解讀的。（2）口齒不清這類現(xiàn)象是多種多樣的，有的是輔音發(fā)不好，比如b, p, n, l, s, sh等發(fā)音不清；有的是韻母發(fā)不好，比如ao, an, ang, ou等發(fā)音不清；有些字的元音、輔音都不準，比如把“西瓜”說成“xida”，把“燈”說成“ding”，把“蘋果”說成“pigu”，等等。（3）跟讀、仿說與語言組織有些孩子的語言比較死板、刻板，不會自己組織語言，不會靈活使用語言，不會根據(jù)場景的不同來選擇詞匯等，所以，跟讀、仿說的現(xiàn)象比較嚴重，就是“鸚鵡學舌、人云亦云”，當然，語言嚴重遲緩的孩子，在語言模仿上的能力還很差。沒有仔細地總結(jié)，還有可能會有其他的表現(xiàn)，請大家補充吧。語言發(fā)展的根本：原始反射請大家再仔細看一下本文的*張圖，與語言相關的反射有四個：張口反射與足跖反射；抓握反射與手拉反射。（1）張口反射&足跖反射這兩個原始反射對孩子語言能力的影響很大，如果反射不整合，會導致孩子說話晚和口齒不清，具體影響如下：手部動作控制能力差精細動作不好頜骨緊，磨牙、咬牙握筆姿勢不正確、寫字難看說話晚口齒不清、發(fā)音不準（2）抓握反射&手拉反射這兩個反射與孩子的精細動作有關，而精細動作不好則說明手指的動作靈活性不好。經(jīng)常有家長問我：“為什么手指的能力會影響到語言呢？”其實不是手指的靈活程度影響到語言的發(fā)展，二者構(gòu)不成因果關系或前后關系，也不是誰決定誰的問題，而是掌管二者的神經(jīng)中樞在一起，即語言與手指動作在同一大腦皮層，他們是“伴生”的關系。孩子出生兩個月后，抓握反射會與手拉反射結(jié)合到一起，即“合二為一”了，但在語言遲緩兒童身上，通常兩個反射都不整合。它們的影響有：手部肌張力差握筆姿勢不正確大力握筆口齒不清、發(fā)音不準解決語言問題的兩個方法由于孩子的語言問題是由上述原始反射不整合導致的，而運動（尤其是精細動作）與語言又同處一個運動皮層，所以，有兩個方法，可以解決孩子的語言問題。（1）鍛煉孩子的手部精細動作只要是能鍛煉孩子手指的靈活性、精細性的游戲和運動，都可以，如果孩子的精細動作發(fā)展得了，語言自然會得到提高。我提供幾種，算做拋磚引玉吧。子涂鴉、涂色、畫畫（注意：不要用鉛筆，要用“大”的筆，如蠟筆、粉筆、毛筆等）讓孩子自己系鞋帶、系扣子（要特意買這樣的鞋和衣服，現(xiàn)在家長“為了孩子方便”，都不買有鞋帶的鞋、需要系扣子的衣物了）一些需要手眼協(xié)調(diào)的玩具（要不聲、光、電的）鼓勵孩子自己用筷子吃飯帶孩子唱手指謠帶孩子做“手指”游戲自己再發(fā)揮一下，多動動腦筋，可以在評論區(qū)里幫我補充一下……（2）完成上述四個原始反射有很多網(wǎng)友對我的文章提了不少意見和批評，主要針對的是整合原始反射方法的意見，批評我不把整合原始反射的方法分享給大家。對此，我沒有異議，對這些意見和批評我也接受?？墒牵皇俏也豢吓c大家分享，也不是我賣關子，而是這些整合原始反射的方法真的用語言難以表達。在疫情期間，由于跟家長見不了面，我在網(wǎng)上通過視頻的方式把整合反射的方法教了幾個。有幾個是有效果的，多數(shù)效果不大或沒啥效果。我怕影響這套方法的聲譽，后來也就不教了。比如整合張口反射，需要縱向律動、跪坐律動、握松手指和等距壓力四種方法，只有前兩種用語言可以描述清楚，后兩種就不行了，雖然簡單到“一看就會”，但是涉及力度、速度和姿勢等問題，就難以通過屏幕來傳授了。如果只是單純的語言問題，只要天天堅持給孩子做調(diào)和，每天20分鐘左右，半個月到一個月，孩子就可以開口說話了，效果很好。

2.什么是語言發(fā)育遲緩

語言發(fā)育遲緩是指由各種原因引起的兒童口頭表達能力或語言理解能力明顯落后于同齡兒童的正常發(fā)育水平。智力低下、聽力障礙、構(gòu)音器官疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、語言環(huán)境不良等因素均是兒童語言發(fā)育遲緩的常見原因。語言發(fā)育遲緩有哪些表現(xiàn)?⒈過了說話的年齡仍不會說話⒉說話晚或很晚⒊開始說話后，比別的正常孩子發(fā)展慢或出現(xiàn)停滯⒋雖然會說話，語言技能較低⒌語言應用、詞匯和語法應用均低于同齡兒童⒍只會用單詞交流不會用句子表達⒎交流技能低⒏回答問題反應差⒐語言理解困難和遵循指令困難

3.孩子語言發(fā)育遲緩的征兆及常見原因是哪些？

孩子3歲了，只會叫媽媽，明明很用心的教了，為什么還會這樣關于孩子說話，很多家長反映明明很用心的教，但還是出現(xiàn)各種狀況：① 孩子現(xiàn)在三歲 只會教媽媽，要什么就用手比劃。② 溝通很費勁，一點也不像三歲的孩子，說什么也不聽。③ 很活潑，就是不說話，偶爾叫一聲爸爸媽媽。④ 相比同齡孩子，連疊詞都很少說，詞匯量少，不跟著學?！@比較符合『語言發(fā)育遲緩』的癥狀，更準確的需要當面看到孩子的情況才能下結(jié)論。畢竟要確診需要從孩子的溝通能力、語前能力、構(gòu)音能力、語言能力、思維能力、心智能力、社交能力等多方面來綜合判斷。同時，也分享了一些語言發(fā)育遲緩的原因給大家，家長可以對照自家寶寶排查一下。1.孩子有沒有語言發(fā)育遲緩的征兆家長可以這樣看語言發(fā)育遲緩，這個“遲”說的就是孩子的說話能力落后于同齡的小朋友。家長可以參考下面美國兒科學會公布的國際兒童語言發(fā)育標準，對照一下自己孩子的情況。如果只落后一兩個月，那沒什么大問題。如果像開頭家長反映的，3歲還只會叫媽媽的小朋友，這明顯只有1歲孩子的發(fā)育程度。這種情況就要高度重視了。不過，我們平時也會遇到這樣的情況：媽媽覺得該帶孩子去醫(yī)院檢查一下，老人覺得沒問題，大一點就好了。老話說得好“貴人語遲”嘛。2.孩子大一點真的就好了嗎以下是根據(jù)大量臨床科研得出的數(shù)據(jù)的一個簡要總結(jié)：① 在兩到三歲半之間，“語遲兒童”的比例大約是13.5-17.5%;② 在四到七歲之間，被診斷為 “語言障礙“的兒童的比例是7.4%-9.4%;③ 在四歲到五歲之間，被診斷為“語言障礙”的兒童，語言問題一般會持續(xù)，到了學齡以后還會延伸到和學習相關的閱讀、書寫方面的困難。對幼兒園有一定了解的都知道，入園前，老師會對孩子的語言能力進行考核，太差的不會收。所以那些還在相信“男孩開口晚”、“越晚說話的孩子越聰明”而對孩子說話問題不重視的家長們。注意：0~3歲是寶寶語言發(fā)育最快、最關鍵的階段，同時也是語言康復訓練的黃金期。下面總結(jié)幾個造成孩子語言發(fā)育遲緩的常見原因，小朋友已經(jīng)有落后情況的家長可以自查。小朋友沒有落后情況的，家長要引以為戒。用正確的方法教孩子說話。3.語言發(fā)育遲緩的常見原因造成寶寶語言發(fā)育遲緩的原因大致分為內(nèi)因和外因。內(nèi)因需要儀器檢測是否有聽力、大腦、構(gòu)音方面的問題。今天梁艷主任先給大家說的是比較容易發(fā)現(xiàn)的外因。01. 輔食過于精細一些孩子到1歲半還在吃粥、面片湯這種過于細軟的食物，不愿意嚼一些有韌性的食物，吃硬一點的飯也有困難。這會影響孩子的口部肌肉發(fā)育，導致寶寶發(fā)音不標準、口吃等。記住，輔食不是做得越精細越好!在添加輔食2~3個月以后，就應該由細膩的米糊、菜泥逐步過渡到顆粒的食物。10個月左右就可以給寶寶一些略硬的食物，不僅可以用來磨牙，還能促進寶寶口腔肌肉發(fā)育。02. 父母是超強“翻譯官”寶寶指著桌子一“嗯”，媽媽馬上就知道他要喝水。寶寶指著冰箱——“啊”，家長就知道他要吃蘋果~寶寶一句“嗯啊”家長就能立刻理解，并滿足寶寶的需求，讓他根本就不需要說話。其實，你不用那么善解人意，建議多多“為難為難”寶寶。當他指著某處大叫時，你要假裝聽不懂，多多創(chuàng)造孩子說話的機會，鍛煉說話能力。03. 對寶寶說幼稚語和網(wǎng)絡用語吃肉肉、睡覺覺、喝水水……小盆友、醬紫、小了白了兔、skr……這些幼稚語和網(wǎng)絡用語，都在影響著寶寶的語言發(fā)育和對事物的認知理解。你應該：在和寶寶對話時，對事物描述清晰準確。例如你教寶寶說汽車時，應該是明確的說出來，如汽車、公交車、自行車、摩托車，而不是寬泛的“車車”!04. 笑有時是一種錯誤的鼓勵每個家長都覺得自己的寶寶是最可愛的，當寶寶發(fā)出“錯誤的怪音”時，總會忍俊不禁，笑他、甚至模仿他。寶寶覺得這是一種鼓勵和喜愛，家長無形中強化了這種錯誤的表達方式，導致寶寶無法學習用正確方式說話。你應該：用略夸張的口型配合標準的發(fā)音，繼續(xù)和寶寶交流，讓他慢慢調(diào)整，而不是笑他和強制糾正!△言語治療師讓孩子用手感受正確的發(fā)音方法。05. 父母語速過快有些家長說話速度太快，孩子會很難跟上父母的速度，接收到有效信息。當寶寶下意識地追著你說的內(nèi)容去聽，這時候他的大腦和語言無法同步，就有可能會導致口吃或不愛說話。你應該：保持耐心在寶寶面前始終保持微笑，有意識的放慢語速，和寶寶面對面、眼對眼的進行交流，適時給予點頭鼓勵。*，在這里特別送給大家一個小福利家長想要了解兒童語言發(fā)育其他的問題，可以通過鏈接，給我留言，盡我所能為您解答!鮮濤公益問診

4.語言發(fā)育遲緩的評定

正常兒童語言發(fā)育語言準備期（1歲以下） 為兒童言語前的階段，此階段嬰兒發(fā)音到模仿成人咿呀學語； 語言理解期（1~1.5歲） 此期的兒童開始在理解基礎上學說話；語言表達期（1.5~3歲） 此期兒童的語言發(fā)育迅速，能主動模仿成人說話，大約能說1000個詞左右。語言發(fā)育遲緩的原因及表現(xiàn)1.精神發(fā)育弛緩；2.腦性癱瘓；3.聽力障礙；4.構(gòu)音器官疾?。?.嬰兒孤獨癥。語言發(fā)育遲緩的分類1.按交流態(tài)度分 按交流態(tài)度分為交流態(tài)度良好及交流態(tài)度不良兩群。2.按語言符號與指示內(nèi)容的關系分三類：（1）言語符號未掌握，不能理解口語中的名詞。年齡在4歲以上；詞句理解在4—1階段以上；不能模仿語言或有波動；一般可以應用數(shù)詞表達；上述②~④狀態(tài)持續(xù)1年以上；無明顯的運動功能障礙。（3）語言發(fā)育落后于實際年齡，言語符號與指示內(nèi)容的相關檢查在3-2階段以上。語言發(fā)育遲緩的的評定內(nèi)容活動觀察;語言理解觀察;口語表達觀察;閱讀觀察;書寫觀察語言發(fā)育遲緩的的鑒定流程1.智力測驗 智力測驗如圖形、空間概念、機械推理等都在平均數(shù)以上，而言語、理解與表達等得分偏低，表示某一方面有障礙。2.成就測驗 可評定語言相關領域，例如閱讀理解、表達能力測驗等。3.利用計算機語言評定軟件等語言評定工具。4.醫(yī)學檢查 可做聽力檢查、構(gòu)音器官檢查、語音聽辨檢查、聲帶檢查等。語言發(fā)育遲緩檢查法1.S-S評定法 適用于1～6.5歲的語言發(fā)育遲緩兒童。S-S評定法包括促進學習有關的基礎性過程、符號與指示內(nèi)容的關系、交流態(tài)度3個方面。其中以語言符號與指示內(nèi)容的關系檢查為核心，比較標準分為5個階段。2.語言發(fā)育遲緩的診斷 與實際年齡語言水平階段比較，如果接受者S-S 法結(jié)果低于相應階段，則可診斷為語言發(fā)育遲緩。語言發(fā)育遲緩具體問題的評估口吃的評估口吃的特點異常的言語行為回避現(xiàn)象情緒的變化處世態(tài)度和方式的改變口吃的診斷表口吃的評定耳聾的評定耳聾（deafness）指不同程度的聽力減退，是聽覺系統(tǒng)的傳音、感音功能異常所致聽覺障礙或聽力減退，輕者稱為“重聽”，能聽到對方提高的講話聲，重者稱為耳聾，聽不清或聽不到外界聲音。耳聾的分級耳聾一般分為5級，正常聽力是能夠清晰地分辨<25dB以下的聲音。1.輕度 聽力檢查聽閾在 26～40dB，近距離一般談話聽力沒有困難，對細小的聲音難以分辨，如樹林風吹聲。 2.中度 聽閾在41～55dB，近距離聽話感到困難，與人交談感到模糊不清，開始需要借助助聽器的幫助。3.中、重度 聽閾在 56～70dB，近距離聽大聲說話困難。4.重度 聽閾在71～90dB，在耳邊需大聲呼喊才能聽到，對于較大的談話聲如汽車聲仍感模糊，助聽器幫助較大。5.全聾 聽閾在90dB以上，通常極難感覺聲音的存在，需要靠助聽器的輔助，才能感受到聲音的振動。耳聾的評定行為測聽法（適用于1歲以下的兒童）條件探索聽力反應檢查法（適用于5個月以上兒童）腦干聽覺誘發(fā)電位檢查聽力計檢查法（適用于3歲半以上的兒童）其他如失語癥的評估請看上期的文章，謝謝~參考文獻王玉龍, 郭鐵成副, 于敏華, et al. 康復功能評定學[M]. 2008.

5.這是典型的語言發(fā)育遲緩，不是自閉，可醫(yī)院經(jīng)常誤判

兩歲半的寶寶，有對視，認識物品，能用兩三個字回答別人的問題，只是語言表達和發(fā)音不準，聽不懂規(guī)則，所以說，據(jù)我的經(jīng)驗判斷，孩子只是發(fā)育遲緩，而不是自閉。語言發(fā)育遲緩與自閉癥的區(qū)別語言遲緩的孩子有四種類型：聽、說、讀和寫，這也是語言的四個基本分類。人類的語言和行為都是受中樞神經(jīng)系統(tǒng)支配的，所以，語言的四種類型，分別對應四個語言中樞。聽，對應著聽覺語言中樞，涉及聽力和理解；說，對應著運動性語言中樞，涉及發(fā)音和語言表達；讀，對應著視覺語言中樞，涉及視力及閱讀；寫，對應著書寫性語言中樞，負責寫字和寫作。每個人在四個方面的發(fā)展有可能存在著不平穩(wěn)的現(xiàn)象。比如一個孩子有可能語言表達得很好，但理解能力不行，聽不懂對方的話，或者是答非所問；再如，有可能語言表達不錯，但一輪到筆頭上時，就犯難了，會講故事但不會寫作文；還有的孩子喜歡把想法寫出來，但是一上臺講話就不行了；……這些現(xiàn)象充分說明了孩子語言發(fā)展的不平衡性。而自閉孩子的表現(xiàn)則比前者嚴重得多了，除了語言遲緩外，其他方面也嚴重落后。認知能力不行；人際交往不行，與人都沒有對視，更不愿意與人交流，不跟其他孩子一起玩兒，也沒有互動；情緒控制能力不好，需要得不到滿足時便大發(fā)脾氣，隨便摔東西，有的則會以頭碰地；不在意他人的感受，不看人的臉色，不知道他人的心情；把自己封閉起來，活在自己的世界里，喜歡玩的東西都稱不上是玩具；安全感不好，從他的眼睛里看，其他人都是很危險的，只有自己的媽媽是最可靠的，所以，多數(shù)孩子對母親的依賴感很強；……很多疑似自閉癥，其實就是發(fā)育遲緩因為發(fā)育遲緩和自閉有著相似的成因，也有著程度不同的類似的表現(xiàn)，所以，很多人，包括醫(yī)生，都有可能產(chǎn)生誤判的現(xiàn)象。這也就有了“疑似”和“輕度”自閉的產(chǎn)生。一般只是語言表達出問題的時候，大家都會判斷為語言遲緩，不會往自閉那去想，可是，一旦孩子的“聽”出了問題，即聽不懂別人說話，理解別人的語言有問題時，就都往自閉那聯(lián)想了，所以才會導致誤判。我接觸過很多語言遲緩的孩子，有的是表達（說）出了問題，有的是理解（聽）上有問題，有相當一部分“聽”出了問題的孩子，就被醫(yī)院直接判定為“疑似”或“輕度”自閉了。如果真是自閉的話，康復起來不會那么快，這個我心里是有數(shù)的。語言遲緩的孩子最快的兩周就有變化，慢的也不會超過一個月，按我的方法持續(xù)調(diào)和三個月，基本恢復正常。而自閉呢？三個月怎么可能恢復正常！誰也沒有那個本事??！三個月能見到一點點效果，就算不錯了！所以我才敢肯定地說這是“誤判”！發(fā)育遲緩，不可輕視！我在幾個自媒體平臺上回復和解答了一些家長的疑惑，幫他們分辨兩者的區(qū)別與聯(lián)系。但一些家長明顯是看了我的回答后就杳無音信了，很有可能覺得自己的孩子不是自閉就行了，就萬事大吉了！其實不然。發(fā)育遲緩也是遲緩，不光在語言上落后，在其他方面也有可能落后，只是家長沒有發(fā)現(xiàn)而已。有一次，一個3歲半的孩子來我工作室，語言遲緩。跟家長簡單了解后，我就不斷地觀察孩子玩玩具時的坐姿，以及使用雙手的習慣，過了大約二十分鐘左右，我跟家長說：孩子將來會學習困難，主要表現(xiàn)是閱讀理解題會丟分，數(shù)學的大題會經(jīng)常馬虎，字會寫得難看，作文恐怕得不高分。家長瞪著眼睛看著我，估計她懷疑我是類似大仙兒之類的人！哈哈！她愣了片刻，問我為什么，我才給她講其中的道理。其實一點也不神！孩子的坐姿是W型的，表明孩子的對稱性緊張性頸反射不整合，長大后就會出現(xiàn)姿勢問題，就容易注意力不集中和馬虎；玩玩具的時候經(jīng)常掉東西，說明精細動作不好，抓握反射沒有整合，孩子就會出現(xiàn)寫字的問題，作文不會太好。所以，現(xiàn)在的遲緩如果是由原始反射不整合引起的，長大以后，會出現(xiàn)各種各樣的問題。建議家長們要小心為是。?

不完美的天使存在著這些缺陷，什么是語言遲緩，一張圖讀懂語言發(fā)育遲緩/說話晚，別到處折騰了，推薦兩個方法，什么是語言發(fā)育遲緩，孩子語言發(fā)育遲緩的征兆及常見原因是哪些？，語言發(fā)育遲緩的評定，這是典型的語言發(fā)育遲緩，不是自閉，可醫(yī)院經(jīng)常誤判??是需要我們?nèi)チ私馐熘模覀冃枰脨?，用希望去陪伴、呵護他們，讓他們在成長的道路上逐漸蛻變，成就完美的未來！