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自閉癥兒童怎么家庭干預(yù),自閉癥家庭*的難題:去機(jī)構(gòu)干預(yù),還是自己在家干預(yù)?

日期:2021-08-28 14:51:50     瀏覽:395    來源:兒童關(guān)愛發(fā)展中心
核心提示:孩子是上天賜給父母的天使,然而不是每個(gè)天使都是完美的,在此過程中將碰見自閉癥兒童怎么家庭干預(yù) ,不妨跟著小編來看看這其中14種有效的自閉癥干預(yù)手段,孤獨(dú)癥兒童應(yīng)采取哪些措施進(jìn)行干預(yù)?,家有自閉癥小孩該如

孩子是上天賜給父母的天使,然而不是每個(gè)天使都是完美的,在此過程中將碰見自閉癥兒童怎么家庭干預(yù) ,不妨跟著小編來看看這其中14種有效的自閉癥干預(yù)手段,孤獨(dú)癥兒童應(yīng)采取哪些措施進(jìn)行干預(yù)?,家有自閉癥小孩該如何進(jìn)行家庭干預(yù),自閉癥家庭*的難題:去機(jī)構(gòu)干預(yù),還是自己在家干預(yù)?,鄒小兵:自閉癥家庭干預(yù)之6招基本技能(二)?? 的奧秘。

1.14種有效的自閉癥干預(yù)手段

孩子被確診為自閉癥(孤獨(dú)癥)后,面對這只即將吞噬孩子和家庭的洪水猛獸,有許多家長像“大海撈針”一樣的搜尋相關(guān)資料?也有許多家長被一些錯(cuò)誤的言論誤導(dǎo),導(dǎo)致延誤孩子的治療?“神奇”的自閉癥干預(yù)療法我曾經(jīng)接觸過一個(gè)自閉癥(孤獨(dú)癥)孩子,他臉色蠟黃,瘦得讓人心疼,體重至少比同齡人輕了5公斤,后來通過跟家長聊天了解到,這孩子正在進(jìn)行“禁食療法”,簡單來說就是禁止孩子食用任何含有谷蛋白或者酪蛋白的食物,例如面食、餃子、蛋糕、面包等等。因?yàn)樗犝f自閉癥(孤獨(dú)癥)孩子腸道菌落種類和數(shù)量與常人的不同,導(dǎo)致他們對于谷蛋白更容易出現(xiàn)難以消化的不耐受表現(xiàn),并會因此產(chǎn)生暴躁、多動(dòng)甚至出現(xiàn)攻擊行為等。如果禁止孩子吃這些食物,就可以改善孩子暴躁等問題。我趕緊跟家長解釋:“正常兒童也存在耐糖和耐蛋白的異常,這種異常非自閉癥(孤獨(dú)癥)的特有現(xiàn)象,自閉癥(孤獨(dú)癥)兒童中代謝異常比例偏高,但絕對不是全部?!边M(jìn)退維艱的情景一打開各個(gè)自閉癥(孤獨(dú)癥)康復(fù)機(jī)構(gòu)的網(wǎng)站,五花八門的治療法就印入眼簾,螯合(排毒)療法、顱骶骨治療、鼠因子針、而且每一種都附有大幅改善,甚至被“治愈”兒童的故事,然而“希望”的背后,卻是一個(gè)又一個(gè)悲劇的源頭。只要聽說有一個(gè)孩子進(jìn)行某種速效療法得到了神奇的進(jìn)步,家長們就會像飛蛾一般奮不顧身撲火,一位媽媽說:“每次聽說某種方法對孩子有效,你就會忍不住去試,因?yàn)槟銜X得,如果不趕快嘗試任何可能的幫助,你就是一個(gè)不盡職的父母。”而事實(shí)上某些個(gè)案的研究,往往只能是一個(gè)純粹的,可能引發(fā)更多科學(xué)研究的成果。只有那些嚴(yán)格的,有眾多參與者的,隨機(jī)對照臨床試驗(yàn)結(jié)果才能作為評價(jià)某個(gè)治療方法是否有效的證據(jù)。美國*標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目認(rèn)證的14種有效的自閉癥(孤獨(dú)癥)干預(yù)手段美國*標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目是什么呢?它是由美國自閉癥(孤獨(dú)癥)家中心提出的,旨在為教育工作者、家長、從業(yè)者和組織提供信息和資源,讓他們能夠明智地選擇有效的干預(yù)措施。在2015年世界自閉癥關(guān)注日這天,美國*標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目根據(jù)2007年至2012年在該領(lǐng)域進(jìn)行的研究,發(fā)布了關(guān)于自閉癥(孤獨(dú)癥)干預(yù)手段的新評論和分析。在針對22歲以下的兒童和青少年的干預(yù)方法中,有14個(gè)已經(jīng)經(jīng)過深入研究,并具備足夠的證據(jù)證明其有效的成熟方法:●關(guān)鍵反應(yīng)訓(xùn)練(Pivotal Response Training)●行為干預(yù)( )●認(rèn)知行為干預(yù)(Cognitive Package)●兒童綜合行為療法( Treatment for Young Children )●語言訓(xùn)練(表達(dá)) Language Training- ●示范法(Modeling)●自然情境教學(xué)法(Natural Teaching )●家長培訓(xùn)(Parent Training)●同儕(同伴)訓(xùn)練法(Peer Training Package )●時(shí)間表(Schedules)●腳本法(Scripting)●自我管理法(Self-)●社會技能訓(xùn)練(Social Skills Package )●以故事為基礎(chǔ)的干預(yù)(Story-based )關(guān)鍵反應(yīng)訓(xùn)練PRT下面想與家長們重點(diǎn)講PRT這項(xiàng)干預(yù)手段。相信經(jīng)常關(guān)注我文章的家長對于PRT這個(gè)術(shù)語一定不陌生,在我們的課堂中常常用到。PRT的理論基礎(chǔ)是ABA, (相關(guān)閱讀:為什么我們一直強(qiáng)調(diào)ABA?)在二十幾年的實(shí)踐中,PRT 又汲取了發(fā)展心理學(xué)、認(rèn)知心理學(xué)和情景教育方法的有關(guān)內(nèi)容,它更強(qiáng)調(diào)孩子的興趣和教學(xué)環(huán)境的情景化。PRT的課堂上,老師帶著孩子從一對一的小房間里逐步發(fā)展到各種日常環(huán)境的活動(dòng)中,也使用一些經(jīng)過實(shí)證研究的動(dòng)機(jī)教學(xué)流程,比如“讓孩子選擇”,“任務(wù)輪換”,“交替難易任務(wù)”,“獎(jiǎng)勵(lì)嘗試”,“使用自然強(qiáng)化”等。例如我們在教孩子語言的時(shí)候,設(shè)置障礙“逼”孩子表達(dá)需求。孩子想要玩具車,將玩具車放在高一點(diǎn),孩子拿不到的地方,當(dāng)孩子指著玩具車或者看向它的時(shí)候,我們會輔助孩子說“車”,直到孩子能自己說出來。對孩子表達(dá)要求也是循序漸進(jìn)哦,比如“車”-“玩車”-“我想玩車”。在適當(dāng)?shù)淖匀磺榫跋虏蹲綑C(jī)會。比如下課了孩子想出去,走到門前打不開門時(shí),老師就會及時(shí)輔助孩子說“開門”或“幫忙開門”,這是一個(gè)表達(dá)愿望、要求的機(jī)會。所以我常常跟家長說:“我們的孩子從踏入中心到離開中心,他們無時(shí)無刻都在接受著訓(xùn)練”。另外PRT有一個(gè)非常有意思的環(huán)節(jié)——自然的強(qiáng)化物。例如孩子想要車,當(dāng)他完成“我想要車”這個(gè)表達(dá)的時(shí)候,直接給他車,而不是獎(jiǎng)勵(lì)他一顆糖果。這樣孩子就可以明確建立起兩者之間的關(guān)系,原來當(dāng)我表達(dá)了需求的時(shí)候就可以得到想要的東西了。PRT不僅適用于語言教學(xué),還可以適用于其他領(lǐng)域,例如:社交、共同注意、認(rèn)知等。PRT認(rèn)為:只要訓(xùn)練了自閉癥(孤獨(dú)癥)孩子的關(guān)鍵領(lǐng)域,其它的領(lǐng)域就會自然發(fā)展。我在從事這個(gè)行業(yè)近三十年,幾乎每隔一段時(shí)間就會有令人驚奇的東西出來,那宣傳的療效是如此有誘惑,面對這五花八門的治療方法,本來就不擅長科學(xué)研究的家長們選擇一個(gè)治療方法,并評估該方法的安全性,實(shí)在太難了。今天與大家分享這篇文章,就是希望父母們找到合適的干預(yù)手段,真正幫助到孩子,愿我們的孩子都能安全、健康、快樂地成長。 a

2.孤獨(dú)癥兒童應(yīng)采取哪些措施進(jìn)行干預(yù)?

關(guān)于孤獨(dú)癥,醫(yī)學(xué)界使用的藥物主要有抗精神病藥、中樞神經(jīng)興奮劑、抗組織胺類藥、杭抑郁制劑、理鹽和維生素等。然而服用藥物能否將自閉癥患兒治療痊愈,當(dāng)前還沒有定論。盡量減少那些干擾兒童功能和與學(xué)習(xí)不協(xié)調(diào)的病態(tài)行為,如刻板、自傷、侵犯性行為。可以通過提供孩子喜歡或較能接受的刺激,以提高其參與活動(dòng)的動(dòng)機(jī),進(jìn)而改善其大腦處理各種感覺的功能,使其較能有能力作出適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。訓(xùn)練還應(yīng)做到堅(jiān)持和長期性,教師和父母要懂得不能期望在短期的訓(xùn)練中改變兒童的行為或一定能學(xué)會一項(xiàng)技能。

3.家有自閉癥小孩該如何進(jìn)行家庭干預(yù)

指導(dǎo)意見:自閉癥的家庭干預(yù)主要是親子教育,鼓勵(lì)孩子多交流。。拿出足夠時(shí)間陪孩子游戲,鼓勵(lì)孩子與小盆友交流,給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì),多與老師溝通。

4.自閉癥家庭*的難題:去機(jī)構(gòu)干預(yù),還是自己在家干預(yù)?

孩子被確診后,擺在自閉癥家庭面前*的一個(gè)難題就是:去機(jī)構(gòu)干預(yù),還是自己在家干預(yù)?很多家長非常推崇自閉癥干預(yù)機(jī)構(gòu),認(rèn)為孩子去了機(jī)構(gòu)就萬事大吉,仿佛治好自閉癥指日可待。實(shí)際上除了機(jī)構(gòu)干預(yù),家庭干預(yù)也是自閉癥干預(yù)的重要組成部分,甚至更需要我們關(guān)注。今天我們就來談?wù)勛蚤]癥家庭干預(yù)。1、什么是家庭干預(yù)?自閉癥家庭干預(yù)包羅萬象。我們認(rèn)為凡是以孩子為中心,針對孩子各種自閉癥癥狀開展的各類活動(dòng),都屬于家庭干預(yù)的一部分。如果我們把范圍縮窄,那么一些特定的活動(dòng),比如語言訓(xùn)練、合作游戲等特意安排的,主要針對孩子某一方面不足的活動(dòng)是家庭干預(yù)的重點(diǎn)工作。而如果我們把范圍放寬,那么在家庭(或日常環(huán)境中)與孩子的相處和陪伴都是家庭干預(yù)的一部分,前提是在相處和陪伴的過程中,你有意識地加入了干預(yù)方面的內(nèi)容。2、家庭干預(yù)有哪些優(yōu)勢?(1)自閉癥的核心障礙是社交障礙,與父母的社交溝通是兒童社交發(fā)展軌跡中的*步;(2)沒有人會比家長更加敏銳的把握和識別孩子的細(xì)微差異和優(yōu)劣缺失;(3)家庭干預(yù)貼近生活,不受時(shí)空限制;(4)家長對孩子情感投入,責(zé)任心強(qiáng);3、家庭干預(yù)和機(jī)構(gòu)干預(yù)相比有哪些優(yōu)勢?(1)無需泛化家庭環(huán)境是開展自閉癥干預(yù)的*環(huán)境。真實(shí)的生活豐富多彩,起床、吃飯、上廁所每個(gè)場景都可以做干預(yù),家人在一起也會觸發(fā)很多情感場景,這些在機(jī)構(gòu)都難以觸及。很多機(jī)構(gòu)干預(yù)無法做到全程一對一、面對面。絕大多數(shù)機(jī)構(gòu)每天一對一的時(shí)間不超過一個(gè)小時(shí)。有的孩子在機(jī)構(gòu)一待就是六七個(gè)小時(shí),但一對一的時(shí)間非常少。同時(shí),機(jī)構(gòu)受場地等原因的限制,無法模擬現(xiàn)實(shí)生活,干預(yù)程序單一,內(nèi)容重復(fù)。在干預(yù)過程中,孩子學(xué)到的特定技能還需要再通過復(fù)雜的泛化過程才能夠使用,從而增加了干預(yù)的難度。(2)距離和時(shí)間成本*的絕大多數(shù)機(jī)構(gòu)分布在一線城市,二線城市的可選擇性較少,三線城市或偏遠(yuǎn)地區(qū)則基本沒有可選擇的干預(yù)機(jī)構(gòu)。因此,很多偏遠(yuǎn)地區(qū)的家庭為了孩子上機(jī)構(gòu)背井離鄉(xiāng),舍棄一切,導(dǎo)致家庭關(guān)系破損,一家人漸行漸遠(yuǎn)。而對于一些居住在一二線城市的大多數(shù)家庭來說,每天需要花費(fèi)兩到四個(gè)小時(shí)的時(shí)間在往返機(jī)構(gòu)的路程上,路上嘈雜、復(fù)雜的環(huán)境對孩子也有不好的影響,一家人都疲憊痛苦。面對這些困難,家庭干預(yù)無疑是*的選擇。不同于大多數(shù)機(jī)構(gòu)為了追求短期的快速提升,僅針對最容易出效果的能力進(jìn)行單一訓(xùn)練,導(dǎo)致孩子能力發(fā)展嚴(yán)重不均,自閉癥狀更加凸顯。家庭干預(yù)所注重的是孩子完整的發(fā)展經(jīng)歷,不追求短期成果,目的是讓孩子在學(xué)習(xí)期滿后,能夠達(dá)到同齡孩子的水平,可以正常融入社會,參與學(xué)習(xí)生活,有一個(gè)完整健康的人生。自閉癥干預(yù)不可能一蹴而就,是個(gè)非常漫長的過程。這個(gè)過程可能一年兩年,也可能是三年五年。所以我們一定要做好長期作戰(zhàn)的準(zhǔn)備。如果沒有長期作戰(zhàn)的勇氣和決心,家庭干預(yù)就不可能持續(xù),而不可持續(xù)的家庭干預(yù)、三天打魚兩天曬網(wǎng)的家庭干預(yù)注定是失敗的。自閉癥孩子,康復(fù)的道路是漫長的,沒有人天生就會做父母,更不用說,做自閉癥孩子的父母。但我們可以不斷學(xué)習(xí)總結(jié),互相溫暖,找到捷徑和突破口。孩子改善成長也許就凝聚在一次次的堅(jiān)持、一次次的引導(dǎo)、一次次的日常生活訓(xùn)練中。作為兒童康復(fù)的從業(yè)者,我們也是盡己所能,為了給星娃們提供更好的干預(yù)康復(fù)技術(shù)和方法。 醫(yī)教寶特邀西南地區(qū)最專業(yè)的康復(fù)大咖團(tuán),為自閉癥家庭們提供專業(yè)的訓(xùn)練方法,給每一個(gè)孩子制定針對性的家庭干預(yù)計(jì)劃,居家提升孩子社交、語言、感統(tǒng)、認(rèn)知四大能力。3年時(shí)間,此公益活動(dòng)已幫助數(shù)千星娃獨(dú)立生活,融入社會!參與方式↓↓公益活動(dòng)醫(yī)生會很忙,每天僅限給10個(gè)家長做在線計(jì)劃定制,其余時(shí)間在門診接診,請耐心等待!自閉癥孩子的康復(fù),是場漫長的持久戰(zhàn)。自閉癥兒童需要家長付出更多的心血,*,祝福更多的自閉癥患兒早日康復(fù)!你可能還想看,點(diǎn)這里↓↓自閉癥能被治愈嗎?兒童自閉癥有哪些表現(xiàn)?被甜到了!自閉譜系人士的戀愛之旅,《Love on the Spectrum》:笨拙而真誠地?fù)肀畚沂轻t(yī)教寶兒童健康管理專家,每天分享超贊的育兒健康知識更多育兒方法及視頻教學(xué)可點(diǎn)擊我的主頁

5.鄒小兵:自閉癥家庭干預(yù)之6招基本技能(二)

自閉癥家庭干預(yù),不僅需要家長對自閉癥孩子“愛”的陪伴,也需要“科學(xué)”的陪伴。在上期文章里,鄒小兵教授向大家介紹了,孩子患有自閉癥,家長可以著手開始的“沒有技術(shù)含量”的干預(yù)。今天,我們將更加深入地為大家分享6個(gè)自閉癥家庭干預(yù)基本技能。來源:星兒守望者社區(qū)-鄒小兵課件1.生理和心理需求延遲滿足技術(shù)自閉癥兒童先天性具有社交障礙,但他們有著和普通人一樣的生理和心理需求。例如,喜歡吃某種小零食、喜歡玩某個(gè)玩具等等。不少家長會及時(shí)地甚至提前去滿足孩子各種各樣的需求。那么在干預(yù)過程中,家長們可以適當(dāng)“延遲”滿足孩子的需求,以此來激發(fā)孩子產(chǎn)生互動(dòng)。來源:星兒守望者社區(qū)-鄒小兵課件舉例:小明想吃饅頭,媽媽準(zhǔn)備好了饅頭放在餐桌上,小明夠不到,于是拽著媽媽過去拿。媽媽和小明來到餐桌邊,并不立即把饅頭拿給他。媽媽輔助小明,托住他的手指向饅頭,并且旁白說:“饅頭,饅頭?!毙∶髦钡乜聪驄寢專缓髬寢尣虐佯z頭拿給小明。2.“愚蠢、不當(dāng)”地滿足生理和生理需求家長們也可以及時(shí)地滿足孩子的需求,但表現(xiàn)出“愚蠢”和“不當(dāng)”,讓孩子的需求被“錯(cuò)誤”地滿足,引發(fā)孩子的不滿,使孩子更主動(dòng)地去表達(dá)自己。來源:星兒守望者社區(qū)-鄒小兵課件舉例:小明想喝冰箱上的牛奶,揮舞雙手指向冰箱。媽媽故意拿錯(cuò)成牛奶旁邊的白開水給小明,小明很生氣,哼唧著拒絕白開水。于是媽媽蹲下來,指著牛奶問:“小明,你想喝牛奶嗎?”小明點(diǎn)點(diǎn)頭(如果小明不會點(diǎn)頭,爸爸可以輔助讓小明點(diǎn)頭),然后媽媽再把牛奶遞給小明。3.自然結(jié)果獎(jiǎng)勵(lì)與自然結(jié)果懲罰技術(shù)當(dāng)孩子表現(xiàn)出家長期待的良好社交行為時(shí),孩子會“自然”地得到某種獎(jiǎng)勵(lì);當(dāng)孩子出現(xiàn)某種輕度危險(xiǎn)性行為時(shí),“自然”地受到懲罰,或者是人為可控的“自然”結(jié)果。來源:星兒守望者社區(qū)-鄒小兵課件舉例1:小明看到餐桌上放著爸爸煮好的雞蛋羹,想去摸摸碗。這個(gè)時(shí)候,媽媽并不立即阻止或呵斥小明,而是跟隨在小明后面。小明走到桌邊,伸手觸碰到碗,被燙到,趕緊把手縮回來。這時(shí),媽媽立即過去安撫小明,用冷水幫小明洗手。小明知道了,餐桌上的熱氣騰騰的食物不能隨便觸摸。舉例2:小明想吃薯?xiàng)l,媽媽拿在手里并不給他。小明感到疑惑、著急,于是看了媽媽一眼。目光對視后,媽媽立即將薯?xiàng)l給小明。4.應(yīng)景式語言旁白技術(shù)針對沒有語言或語言很不恰當(dāng)?shù)膬和?,家長們可以使用應(yīng)景式語言旁白技術(shù),為孩子提供大量的語言刺激。根據(jù)當(dāng)下所處的場景,自然地、用孩子講話的口吻進(jìn)行旁白。來源:星兒守望者社區(qū)-鄒小兵課件舉例:小明只會說單個(gè)單個(gè)的字,吃飯時(shí)他會說“飯,飯”。于是在吃飯時(shí),爸爸就用小明的口吻說:“飯,吃飯,吃飯?!苯?jīng)過一段時(shí)間,小明也會說“吃飯”了。5.處理自閉癥兒童發(fā)脾氣哭鬧的技術(shù)處理自閉癥兒童發(fā)脾氣哭鬧的技術(shù)能力,是家長全面干預(yù)之前需要擁有的基本能力。無論是自閉癥兒童,還是普通孩子,他們發(fā)脾氣的背后都一定有原因。因此,解決孩子發(fā)脾氣的*步,就是分析原因。來源:星兒守望者社區(qū)-鄒小兵課件來源:鄒小兵《與你同行》6.針對父母自己的關(guān)鍵技能上述5項(xiàng)技能是針對干預(yù)自閉癥孩子的,*要說的是針對家長的。因?yàn)樵诟深A(yù)過程中,必定會遇到各種各樣的困難,讓家長失去耐心和冷靜,這種負(fù)面情緒又會進(jìn)一步影響干預(yù)。來源:星兒守望者社區(qū)-鄒小兵課件良好和諧的家庭氛圍,無論是對父母還是對孩子,都會起到促進(jìn)作用,讓大家在自閉癥家庭干預(yù)這條路上,前進(jìn)得更順暢。上期回顧:自閉癥家庭干預(yù)*步星兒守望者:鄒小兵:家長如何開展自閉癥家庭干預(yù)(一)下期預(yù)告在家長們掌握了這6項(xiàng)基本家庭干預(yù)技能后,鄒小兵教授將為大家講授自閉癥干預(yù)的核心:社交元素。---------------------星兒守望者專注自閉癥家庭干預(yù),依托廣州中山三院兒童發(fā)育行為中心鄒小兵教授團(tuán)隊(duì),傳播科學(xué)自閉癥干預(yù)知識。歡迎加入【星兒守望者社區(qū)】,與更多專家和家長一起交流學(xué)習(xí)自閉癥!

不完美的天使存在著這些缺陷,自閉癥兒童怎么家庭干預(yù),14種有效的自閉癥干預(yù)手段,孤獨(dú)癥兒童應(yīng)采取哪些措施進(jìn)行干預(yù)?,家有自閉癥小孩該如何進(jìn)行家庭干預(yù),自閉癥家庭*的難題:去機(jī)構(gòu)干預(yù),還是自己在家干預(yù)?,鄒小兵:自閉癥家庭干預(yù)之6招基本技能(二)??是需要我們?nèi)チ私馐熘模覀冃枰脨?,用希望去陪伴、呵護(hù)他們,讓他們在成長的道路上逐漸蛻變,成就完美的未來!

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