作者在臨床實踐中發(fā)現(xiàn)在進行口腔修復(fù)中運用醫(yī)學(xué)美學(xué)需要注重以下幾個方面:首先要重視牙齒的排列和形態(tài)的選擇,口腔修復(fù)的效果要依據(jù)患者的實際情況進行,要符合患者的年齡、身份、性別等要求。比如,女性患者在進行修復(fù)時,牙齒形態(tài)盡可能選擇圓鈍狀或者貝殼狀,更加對稱和均衡,微笑時更加具有親和力。男性患者的人工義齒就要選擇平直的牙齒,將中切牙突出出來。
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口腔修復(fù)學(xué)、修復(fù)技術(shù)與其他領(lǐng)域的合作研究密切相關(guān)
口腔修復(fù)技術(shù)中某些技術(shù),如鑄造技術(shù)、焊接技術(shù)等是從工業(yè)上引進的,要求有鑄造、焊接知識;對所使用的各種器械和材料,要充分了解其制造原理,使用方法,機械、理化性能,生物相容性等;就必須具有材料學(xué)、物理學(xué)、生物力學(xué)等方面的基礎(chǔ)知識;制作各種修復(fù)體,即要符合生物功能,又要外形美觀,這就不僅需要有醫(yī)學(xué)知識、還應(yīng)具備一定的審美能力和工藝水平。這樣才能制作出較為完美的修復(fù)體,獲得理想的修復(fù)效果。
聚合瓷的出現(xiàn)——樹脂與瓷的巧妙結(jié)合
瓷修復(fù)體的美學(xué)效果是*好的,然而因其硬度明顯高于牙釉質(zhì), 故瓷修復(fù)體對牙合的天然牙咬合面極易被磨損,而且全瓷修復(fù)體的制作程序較復(fù)雜。光固化復(fù)合樹脂制作比金瓷修復(fù)體制作較容易,但美觀效果和耐磨性不及瓷修復(fù)。近年來開發(fā)的新型硬質(zhì)復(fù)合樹脂,也稱聚合瓷、類瓷、瓷聚合體、復(fù)合瓷等,即在樹脂中添加了大量的瓷填料,使其既具有瓷的美觀、強度,又具有樹脂的韌性,而且操作比較簡單,是一種很有前景的牙齒美容修復(fù)材料。聚合瓷可以單獨使用,也能與貴金屬、鈷鉻合金、鎳鉻合金聯(lián)合使用,特別是還能與生物相容性極好的鈦及鈦合金結(jié)合,完全可以替代鎳鉻合金。常用的有Artglass(德國)、 Solidex (日本)、Targis等。
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20世紀80年代以后,是我國口腔修復(fù)工藝專業(yè)快速發(fā)展時期。改革開放的契機,將口腔修復(fù)的新理論、新設(shè)備、新材料、新技術(shù)、新工藝引入我國,從而帶動了口腔修復(fù)工藝專業(yè)的快速發(fā)展。瓷修復(fù)技術(shù),鈦鑄造技術(shù),精密附著技術(shù),種植義齒修復(fù)技術(shù),CAD/CAM技術(shù)等,這些代表現(xiàn)代口腔修復(fù)學(xué)的*新技術(shù),在我國各地口腔醫(yī)療單位中,很快應(yīng)用并得到一定程度的普及?？谇恍迯?fù)工藝專業(yè)的迅速發(fā)展,使義齒制作方面有了多種可選擇性。臨床口腔醫(yī)師根據(jù)患者口腔情況,選擇*佳的修復(fù)設(shè)計方案。承受義齒制作任務(wù)的義齒制作室,也必須隨之進行專業(yè)的細化分工,即按不同的制作工藝流程形成不同的專業(yè)組,以滿足臨床醫(yī)師對義齒制作質(zhì)量的要求。各類修復(fù)體的制作質(zhì)量,有了普遍提高,但與國外相比,仍存在較大差距。
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口腔工藝技術(shù)專業(yè)的學(xué)生進義齒加工廠或者診所工作,必須考取口腔修復(fù)工*證,這樣才具備上崗的資格?？谇恍迯?fù)體制作工面臨著艱巨而光榮的任務(wù),牙體、牙列缺損、牙列缺失和畸形是人類的常見病、多發(fā)病,其主要病因是由齲病、牙周病、外傷、先天畸形引起的。尤其齲病,是危害人類健康的三大疾病之一,也是形成牙體、牙列缺損和缺失的主要原因。據(jù)有關(guān)統(tǒng)計,我國患齲者齲均為2.47顆牙,總平均齲患率為37.3%。需要治療的人數(shù)甚多。因為各種原因引起的牙列缺損,需要義齒修復(fù)者眾多。尤其隨著我國人口老齡化,牙體、牙列缺損和缺失病人的比例將日趨增多。所以,口腔修復(fù)工作者面臨著越來越艱巨的任務(wù),要盡快培養(yǎng)大批具有一定專業(yè)水平和業(yè)務(wù)能力的口腔修復(fù)工作人員,以滿足社會的需要。牙齒有不同程度的松度,咬物無力、牙根暴露。
