20世紀(jì)80年代以后,是我國(guó)口腔修復(fù)工藝專業(yè)快速發(fā)展時(shí)期。改革開(kāi)放的契機(jī),將口腔修復(fù)的新理論、新設(shè)備、新材料、新技術(shù)、新工藝引入我國(guó),從而帶動(dòng)了口腔修復(fù)工藝專業(yè)的快速發(fā)展。瓷修復(fù)技術(shù),鈦鑄造技術(shù),精密附著技術(shù),種植義齒修復(fù)技術(shù),CAD/CAM技術(shù)等,這些代表現(xiàn)代口腔修復(fù)學(xué)的*新技術(shù),在我國(guó)各地口腔醫(yī)療單位中,很快應(yīng)用并得到一定程度的普及。口腔修復(fù)工藝專業(yè)的迅速發(fā)展,使義齒制作方面有了多種可選擇性。臨床口腔醫(yī)師根據(jù)患者口腔情況,選擇*佳的修復(fù)設(shè)計(jì)方案。承受義齒制作任務(wù)的義齒制作室,也必須隨之進(jìn)行專業(yè)的細(xì)化分工,即按不同的制作工藝流程形成不同的專業(yè)組,以滿足臨床醫(yī)師對(duì)義齒制作質(zhì)量的要求。各類修復(fù)體的制作質(zhì)量,有了普遍提高,但與國(guó)外相比,仍存在較大差距。

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根分叉受累程度根據(jù)臨床指標(biāo)如何分類?

根分叉受累程度根據(jù)臨床指標(biāo)可以分為四類:*類:牙周支持結(jié)構(gòu)在垂直方向有不超過(guò)3mm的少量喪失,在根分又處作水平橫向探診可測(cè)得1mm深度。X線片上無(wú)明顯的骨吸收。第二類:牙周支持結(jié)構(gòu)垂直方向喪失超過(guò)3mm,根分叉水平方向可探入1mm以上,但尚不能穿通到對(duì)側(cè)。X線片上顯示骨吸收比較明顯,但仍有相當(dāng)?shù)墓桥c牙周膜結(jié)構(gòu)保持完整。第三類:根分叉處牙槽骨已發(fā)生穿通性損壞,用探診器械可穿通到對(duì)側(cè),但穿通的隧道為齦組織所充填,肉眼尚看不到貫通現(xiàn)象。第四類:x線片上可見(jiàn)明顯骨喪失,根分叉完全暴露,水平方向的穿通憑肉眼可感知。

  口腔修復(fù)工是從事各種口腔修復(fù)體及口腔治療裝置制作的人員。需要學(xué)習(xí)口腔醫(yī)學(xué)、物理學(xué)、化學(xué)、材料學(xué)、冶金學(xué)和美學(xué)等相關(guān)知識(shí),用符合生理的方法準(zhǔn)確無(wú)誤的為患者制作出各種修復(fù)體及矯治器,使患者更好地恢復(fù)喪失的功能和外形,獲得良好的修復(fù)效果。

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  種植修復(fù)的應(yīng)用具有較廣泛的適用性,風(fēng)險(xiǎn)較低,無(wú)須預(yù)備鄰牙,但是,種植修復(fù)中的人工種植假體在固定度方面略差于保留修復(fù),且存在牙齦及牙槽骨被吸收的可能性。一方面,種植體的穩(wěn)定性與種植體周圍牙齦黏膜中的炎癥反應(yīng)有關(guān),患者在進(jìn)行種植修復(fù)后,如種植體頸部邊緣未存在炎癥反應(yīng),其頸部的邊緣骨部位的吸收情況較輕微;若存在炎癥反應(yīng)時(shí),其吸收現(xiàn)象會(huì)比較明顯

1)一般來(lái)說(shuō),對(duì)于牙槽骨吸收達(dá)到根長(zhǎng)2/3以上,牙松動(dòng)達(dá)3度者應(yīng)予以拔除。

2)殘根、殘冠大面積缺損達(dá)齦下,無(wú)法利用牙冠延長(zhǎng)術(shù)或正畸牽引等獲得生物學(xué)寬度要求的。

3)殘根、殘冠缺損雖位于齦上或齊齦,但牙根短,無(wú)法利用樁核修復(fù)或無(wú)法用于覆蓋基牙的。

4)其它無(wú)法進(jìn)行完善牙體牙髓治療的牙齒。

5)嚴(yán)重干擾修復(fù)進(jìn)行的錯(cuò)位牙、移位傾斜牙、阻生牙等。

6)位于正常曲線或頜弓之外的牙齒,影響到顳下頜關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng),對(duì)修復(fù)無(wú)幫助并且有妨礙,且影響咀嚼功能時(shí)應(yīng)拔除。

7)對(duì)個(gè)別孤立牙的去留